第522章 申请信
消息传得很快。
李维明回来的当天下午，就有三个前几个月离职的骨干医生给高新华打电话，问还能不能回来。
高新华的回答都一样——“回来吧。陈市长说了，人民医院的门，永远开著。”
一周之內，三个人全部办完了返岗手续。
十二月《大国卫生》杂誌用醒目的篇幅报导了林州的医改。
《林州模式：守住公益底线，激活市场活力，保障医护权益》
作者是杂誌社的资深记者，配图是人民医院心內科的那张照片——李维明带著张磊他们，围在阅片灯前看片子。
文章写得很详细。从脐带血案写起，写到医改方案的出台，写到省里的波折，写到薪酬改革的落地，写到李维明的离开和回归，写到社区服务中心的开张。
最后一段，是这样写的——
【林州的改革，没有惊天动地的口號，没有轰轰烈烈的场面。他们只是做了一件事——让医生拿阳光下的钱，让老百姓明明白白地看病。这件事，说起来容易，做起来难。但林州做到了。
有人说，林州模式不可复製，因为那里有个陈青。
但记者以为，林州模式最可贵的，不是某个人的能力，而是一套机制——政府守底线，医院练內功，社会共监督。
这套机制，任何地方都可以学。
当然，林州的改革才刚刚开始。
医改之后，还有养老、还有教育、还有更多民生难题等著他们去破解。
但至少，林州走出了一条路。
这条路，值得更多人看见。】
陈青看完杂誌，上扬的嘴角中带著一丝凝重。
看似风光的推荐背后，记者精准地把握了他下一步要行动的方向。
只是，这条路像这深冬一般，同样也不好走。
林州拿到五千万財政补贴的事，根本藏不住。
原本还“低调”处理的林州市政府也没有公开此事，然而在《大国卫生》杂誌的报导之后，再也没办法低调。
儘管可以以尚在试点为理由，没有接受其余记者的採访要求。
但压力，却真的如同一堵无形的墙向著林州压来。
省財政厅要求对支出进行方案细化，等到市卫健委牵头的分配方案初稿上报之后，陈青已经等不及细化方案了。
难题摆在面前，林州市需要儘快给出一个结果。
周启明走了，市里党政工作都压在陈青身上。
有便利的条件，也有责任的压力。
在通知市委常委和相关单位之后，关於省財政补贴的会议在市政府小会议里召开。
陈青处理完当天的日程安排，在何琪的提示下，离开办公室。
他在会议室门口就听见里面在低声討论。
陈青推门进去的时候，市委常委各位、徐国梁、高新华、刘亚平、吴道明和市发改委的人都已经到齐了。
大家知道陈市长开会不喜欢长篇大论和废话，面前的笔记本都翻开著，显然提前做了准备。
陈青在主位坐下，没有寒暄，直接看向徐国梁。
“开始吧。”
徐国梁清了清嗓子，翻开笔记本。
“陈市长，各位，昨天我们卫健委內部碰了个头，初步拿了一个专项资金分配方案。我先匯报一下。”
他顿了顿，开始念：
“省里拨付的五千万专项资金，我们的初步考虑是这样分配的——人民医院两千万，妇幼保健院一千五百万，中医院八百万，市疾控中心五百万，剩下的两百万，分给各乡镇卫生院和社区卫生服务中心。”
他说完，抬起头看著陈青。
会议室里安静了几秒。
陈青没有说话，而是看向其他人。
高新华微微点头，显然对这个分配没有异议。
吴道明低著头，在笔记本上写著什么。
刘亚平却皱著眉头，盯著面前的数字。
“刘院长，你有什么想说的？”陈青开口。
刘亚平抬起头，看了看徐国梁，又看向陈青。
“陈市长，这个分配方案，表面上看是按医院规模和业务量定的，没什么问题。但我有一个疑问——”
她顿了顿，声音不大，但每个字都很清楚。
“钱越往下，越少。乡镇卫生院和社区卫生服务中心，加起来才两百万。这些地方，覆盖的人口可不比大医院少。”
徐国梁接过话：“刘院长，这个我们也考虑过。但乡镇卫生院和社区卫生服务中心的运营成本低，人员少，两百万够他们用一阵子了。而且，专项资金的使用是有规定的——主要支持有住院床位的医疗机构。很多社区卫生服务中心没有床位，申请资格都不够。”
刘亚平看著他：“徐主任，我去过城北社区卫生服务中心。那儿的医生护士，一个月到手不到四千块。b超机是2008年的老机器，图像都模糊了。暖气费交不起，冬天诊室只有八度，医护人员穿著羽绒服看病。这叫『够用』？”
徐国梁张了张嘴，没说出话来。
高新华打圆场：“刘院长，你说的情况確实存在。但专项资金的使用確实有规定，我们不能违反政策。”
刘亚平看向他：“高院长，人民医院拿两千万，我不反对。人民医院是林州的龙头，稳住龙头很重要。但我想问——两千万里，有多少是给一线医护的？有多少是买设备的？有多少真正落到了老百姓身上？”
高新华愣了一下，没有马上回答。
会议室里的气氛有些僵。
没钱的时候大家都不爭，陈青提出的薪酬改革实施后也確实有了成效。
但这笔意外的財政专项资金下来后，和他预计的一样，还是出现了一些分歧。
陈青最初就没打算去对分配方案进行干预，看向欧阳薇。
欧阳薇显然对医院这一块的专业了解程度也有限，微微摇头。
不是不知道，而是不便发表意见。
陈青端起保温杯，喝了一口，然后放下。
“老徐，刘院长提的问题，你怎么看？”
徐国梁沉默了几秒，说：“陈市长，刘院长说的有道理。但这个方案是卫健委反覆研究过的，也符合省里的资金使用导向。如果我们把太多钱分给基层，大医院这边可能会有意见，而且基层的执行能力也確实有限。”
陈青点点头，不是赞同，而是对他所说的表示知道，转头又看向吴道明：“吴局长，財政那边有什么意见？”
吴道明抬起头：“陈市长，財政的原则是——钱要花得出去，还要花得合规。大医院的项目成熟，申报材料齐全，资金下去能很快见效。基层那边，很多连基本的財务制度都不健全，钱拨下去，怎么用、用得好不好，监管难度大。”
陈青听完，再次点头，但没有表態。
会议室陷入了沉默。
大家的眼光都看向这位推行医疗薪酬改革的领路者，等待他的指示。
和欧阳薇一样，陈青在专款使用上也有心无力。
这不是一家企业，而是民生。
目光在会议室扫了一圈，常委们似乎也和他相差不多。
都有些不知道该如何开口。
这里面既有政策条款，还有医疗行业的特殊性。
任何具体的措施都不可能百分百完善，原本非常著急的他，看向刘亚平眼中略有忧虑的眼神，然后开口：“今天先到这儿。方案先放著，我再想想。”
所有人愣了一下，第一次见陈青连一句询问和意见都没有，就结束了会议。
但没人反对。
会议结束，大家站起来往外走。
刘亚平走到门口，驻足回头看了陈青一眼，似乎想说什么，但最终没说，推门出去了。
陈青坐在那儿，看著面前那份分配方案，很久没动。
下午两点半，陈青正在看文件，何琪敲门进来。
“市长，有位老先生在门口，说要见您。没预约，但他说是社区卫生服务中心的，叫葛明。”
陈青抬起头：“让他进来。”
几分钟后，一个头髮花白的老人被领进办公室。
他穿著一件洗得发白的深蓝色夹克，脚上的皮鞋磨得边都白了，但乾乾净净。脸上的皱纹很深，眼睛却很亮。
“陈市长，我是城北社区卫生服务中心的主任，姓葛，葛明。”他在陈青对面坐下，双手放在膝盖上，有些拘谨。
陈青给他倒了杯水：“葛主任，找我有什么事？”
葛明接过水杯，没有喝，握在手里。
对於能一次就见到陈市长，他显然还没做好思想准备。
陈青也不著急，等待著他逐渐平復心绪。
“葛主任在基层做了多久了？”
“一直都在。”葛明看著陈青，“最早是县医院的驻村医疗点，后来在镇上医疗站，再后来成立社区卫生服务中心。从二十多岁的小伙子干到现在。”
陈青注意到他花白的头髮，很是稀疏。
似乎不只是年龄增长带来的变化，还有过度操劳焦虑的结果。
陈青看他说话还算流利，应该没进来的时候那么紧张了。开口询问道：“葛主任，今天怎么想到来找我？”
“陈市长，我......”葛明手中的杯子似乎用力握紧了一些，“我是来求您的。”
他的声音有些沙哑，显然“求”这个字说出口有那么一丝的难以启齿。
陈青看著他，儘量让自己的表情放鬆，“葛主任，有什么话您说。咱们干部没有『求』这个字做工作的。”
葛明点点头，似乎理解陈青话里的意思。
沉默了几秒，葛明才开口。
“陈市长，我们中心，有十二个医护，服务周边五万八千人。”
“五万八千人，陈市长，您应该比我更清楚是什么概念吧。”葛明抬眼看著陈青。
陈青点点头，脸上带著笑，轻“嗯”了一声。
“我们每天接诊七八十个病人，上门隨访二三十个慢病患者，给老人量血压、给小孩打疫苗、给產妇做產后访视。一年下来，门诊量三万二千人次，慢病隨访两万一千人次。”
陈青很认真地听著，没有打断他这近乎匯报工作的说话。
葛明继续说：“可我们这些人的工资，一个月到手，医生不到五千，护士不到四千。去年走了三个，今年又走了两个。剩下的，都是快退休的，或者走不了的。”
他从夹克口袋里掏出一个信封，放在陈青桌上。
“陈市长，这是——我们的申请。”
“我们听说省里拨了五千万专项资金，想申请一点，换一些最基本的检查仪器。我们那儿的检查仪器，用的都是一线医院退下来的二手，具体用了多久都不知道。三天两头的出毛病。可申请递上去，卫健委说我们没资格——没有达到固定的住院床位，不符合资金使用范围。”
他的眼眶红了。
“陈市长，我没资格，我知道。可那五万八千人，他们有没有资格享受好一点的医疗服务？”
李维明回来的当天下午，就有三个前几个月离职的骨干医生给高新华打电话，问还能不能回来。
高新华的回答都一样——“回来吧。陈市长说了，人民医院的门，永远开著。”
一周之內，三个人全部办完了返岗手续。
十二月《大国卫生》杂誌用醒目的篇幅报导了林州的医改。
《林州模式：守住公益底线，激活市场活力，保障医护权益》
作者是杂誌社的资深记者，配图是人民医院心內科的那张照片——李维明带著张磊他们，围在阅片灯前看片子。
文章写得很详细。从脐带血案写起，写到医改方案的出台，写到省里的波折，写到薪酬改革的落地，写到李维明的离开和回归，写到社区服务中心的开张。
最后一段，是这样写的——
【林州的改革，没有惊天动地的口號，没有轰轰烈烈的场面。他们只是做了一件事——让医生拿阳光下的钱，让老百姓明明白白地看病。这件事，说起来容易，做起来难。但林州做到了。
有人说，林州模式不可复製，因为那里有个陈青。
但记者以为，林州模式最可贵的，不是某个人的能力，而是一套机制——政府守底线，医院练內功，社会共监督。
这套机制，任何地方都可以学。
当然，林州的改革才刚刚开始。
医改之后，还有养老、还有教育、还有更多民生难题等著他们去破解。
但至少，林州走出了一条路。
这条路，值得更多人看见。】
陈青看完杂誌，上扬的嘴角中带著一丝凝重。
看似风光的推荐背后，记者精准地把握了他下一步要行动的方向。
只是，这条路像这深冬一般，同样也不好走。
林州拿到五千万財政补贴的事，根本藏不住。
原本还“低调”处理的林州市政府也没有公开此事，然而在《大国卫生》杂誌的报导之后，再也没办法低调。
儘管可以以尚在试点为理由，没有接受其余记者的採访要求。
但压力，却真的如同一堵无形的墙向著林州压来。
省財政厅要求对支出进行方案细化，等到市卫健委牵头的分配方案初稿上报之后，陈青已经等不及细化方案了。
难题摆在面前，林州市需要儘快给出一个结果。
周启明走了，市里党政工作都压在陈青身上。
有便利的条件，也有责任的压力。
在通知市委常委和相关单位之后，关於省財政补贴的会议在市政府小会议里召开。
陈青处理完当天的日程安排，在何琪的提示下，离开办公室。
他在会议室门口就听见里面在低声討论。
陈青推门进去的时候，市委常委各位、徐国梁、高新华、刘亚平、吴道明和市发改委的人都已经到齐了。
大家知道陈市长开会不喜欢长篇大论和废话，面前的笔记本都翻开著，显然提前做了准备。
陈青在主位坐下，没有寒暄，直接看向徐国梁。
“开始吧。”
徐国梁清了清嗓子，翻开笔记本。
“陈市长，各位，昨天我们卫健委內部碰了个头，初步拿了一个专项资金分配方案。我先匯报一下。”
他顿了顿，开始念：
“省里拨付的五千万专项资金，我们的初步考虑是这样分配的——人民医院两千万，妇幼保健院一千五百万，中医院八百万，市疾控中心五百万，剩下的两百万，分给各乡镇卫生院和社区卫生服务中心。”
他说完，抬起头看著陈青。
会议室里安静了几秒。
陈青没有说话，而是看向其他人。
高新华微微点头，显然对这个分配没有异议。
吴道明低著头，在笔记本上写著什么。
刘亚平却皱著眉头，盯著面前的数字。
“刘院长，你有什么想说的？”陈青开口。
刘亚平抬起头，看了看徐国梁，又看向陈青。
“陈市长，这个分配方案，表面上看是按医院规模和业务量定的，没什么问题。但我有一个疑问——”
她顿了顿，声音不大，但每个字都很清楚。
“钱越往下，越少。乡镇卫生院和社区卫生服务中心，加起来才两百万。这些地方，覆盖的人口可不比大医院少。”
徐国梁接过话：“刘院长，这个我们也考虑过。但乡镇卫生院和社区卫生服务中心的运营成本低，人员少，两百万够他们用一阵子了。而且，专项资金的使用是有规定的——主要支持有住院床位的医疗机构。很多社区卫生服务中心没有床位，申请资格都不够。”
刘亚平看著他：“徐主任，我去过城北社区卫生服务中心。那儿的医生护士，一个月到手不到四千块。b超机是2008年的老机器，图像都模糊了。暖气费交不起，冬天诊室只有八度，医护人员穿著羽绒服看病。这叫『够用』？”
徐国梁张了张嘴，没说出话来。
高新华打圆场：“刘院长，你说的情况確实存在。但专项资金的使用確实有规定，我们不能违反政策。”
刘亚平看向他：“高院长，人民医院拿两千万，我不反对。人民医院是林州的龙头，稳住龙头很重要。但我想问——两千万里，有多少是给一线医护的？有多少是买设备的？有多少真正落到了老百姓身上？”
高新华愣了一下，没有马上回答。
会议室里的气氛有些僵。
没钱的时候大家都不爭，陈青提出的薪酬改革实施后也確实有了成效。
但这笔意外的財政专项资金下来后，和他预计的一样，还是出现了一些分歧。
陈青最初就没打算去对分配方案进行干预，看向欧阳薇。
欧阳薇显然对医院这一块的专业了解程度也有限，微微摇头。
不是不知道，而是不便发表意见。
陈青端起保温杯，喝了一口，然后放下。
“老徐，刘院长提的问题，你怎么看？”
徐国梁沉默了几秒，说：“陈市长，刘院长说的有道理。但这个方案是卫健委反覆研究过的，也符合省里的资金使用导向。如果我们把太多钱分给基层，大医院这边可能会有意见，而且基层的执行能力也確实有限。”
陈青点点头，不是赞同，而是对他所说的表示知道，转头又看向吴道明：“吴局长，財政那边有什么意见？”
吴道明抬起头：“陈市长，財政的原则是——钱要花得出去，还要花得合规。大医院的项目成熟，申报材料齐全，资金下去能很快见效。基层那边，很多连基本的財务制度都不健全，钱拨下去，怎么用、用得好不好，监管难度大。”
陈青听完，再次点头，但没有表態。
会议室陷入了沉默。
大家的眼光都看向这位推行医疗薪酬改革的领路者，等待他的指示。
和欧阳薇一样，陈青在专款使用上也有心无力。
这不是一家企业，而是民生。
目光在会议室扫了一圈，常委们似乎也和他相差不多。
都有些不知道该如何开口。
这里面既有政策条款，还有医疗行业的特殊性。
任何具体的措施都不可能百分百完善，原本非常著急的他，看向刘亚平眼中略有忧虑的眼神，然后开口：“今天先到这儿。方案先放著，我再想想。”
所有人愣了一下，第一次见陈青连一句询问和意见都没有，就结束了会议。
但没人反对。
会议结束，大家站起来往外走。
刘亚平走到门口，驻足回头看了陈青一眼，似乎想说什么，但最终没说，推门出去了。
陈青坐在那儿，看著面前那份分配方案，很久没动。
下午两点半，陈青正在看文件，何琪敲门进来。
“市长，有位老先生在门口，说要见您。没预约，但他说是社区卫生服务中心的，叫葛明。”
陈青抬起头：“让他进来。”
几分钟后，一个头髮花白的老人被领进办公室。
他穿著一件洗得发白的深蓝色夹克，脚上的皮鞋磨得边都白了，但乾乾净净。脸上的皱纹很深，眼睛却很亮。
“陈市长，我是城北社区卫生服务中心的主任，姓葛，葛明。”他在陈青对面坐下，双手放在膝盖上，有些拘谨。
陈青给他倒了杯水：“葛主任，找我有什么事？”
葛明接过水杯，没有喝，握在手里。
对於能一次就见到陈市长，他显然还没做好思想准备。
陈青也不著急，等待著他逐渐平復心绪。
“葛主任在基层做了多久了？”
“一直都在。”葛明看著陈青，“最早是县医院的驻村医疗点，后来在镇上医疗站，再后来成立社区卫生服务中心。从二十多岁的小伙子干到现在。”
陈青注意到他花白的头髮，很是稀疏。
似乎不只是年龄增长带来的变化，还有过度操劳焦虑的结果。
陈青看他说话还算流利，应该没进来的时候那么紧张了。开口询问道：“葛主任，今天怎么想到来找我？”
“陈市长，我......”葛明手中的杯子似乎用力握紧了一些，“我是来求您的。”
他的声音有些沙哑，显然“求”这个字说出口有那么一丝的难以启齿。
陈青看著他，儘量让自己的表情放鬆，“葛主任，有什么话您说。咱们干部没有『求』这个字做工作的。”
葛明点点头，似乎理解陈青话里的意思。
沉默了几秒，葛明才开口。
“陈市长，我们中心，有十二个医护，服务周边五万八千人。”
“五万八千人，陈市长，您应该比我更清楚是什么概念吧。”葛明抬眼看著陈青。
陈青点点头，脸上带著笑，轻“嗯”了一声。
“我们每天接诊七八十个病人，上门隨访二三十个慢病患者，给老人量血压、给小孩打疫苗、给產妇做產后访视。一年下来，门诊量三万二千人次，慢病隨访两万一千人次。”
陈青很认真地听著，没有打断他这近乎匯报工作的说话。
葛明继续说：“可我们这些人的工资，一个月到手，医生不到五千，护士不到四千。去年走了三个，今年又走了两个。剩下的，都是快退休的，或者走不了的。”
他从夹克口袋里掏出一个信封，放在陈青桌上。
“陈市长，这是——我们的申请。”
“我们听说省里拨了五千万专项资金，想申请一点，换一些最基本的检查仪器。我们那儿的检查仪器，用的都是一线医院退下来的二手，具体用了多久都不知道。三天两头的出毛病。可申请递上去，卫健委说我们没资格——没有达到固定的住院床位，不符合资金使用范围。”
他的眼眶红了。
“陈市长，我没资格，我知道。可那五万八千人，他们有没有资格享受好一点的医疗服务？”