第516章 一条一条(万字)
“但你要记住,有人支持你,就有人反对你。支持你的人,不一定能一直支持;反对你的人,也不会只反对一次。”
陈青认真听著。
严巡又说:“你这个方案,现在只是试点。试点就是探索,探索就有风险。但如果因为怕风险就不探索,问题永远解决不了。”
他看著陈青。
“所以我的意见是:该报的报,该跑的跑,该爭的爭。但每一步都要走稳,每一步都要留痕。”
陈青点头:“我记住了。”
“陈青,我跟你说句实话。我在省里干了这么多年,见过太多人。有的人来的时候踌躇满志,走的时候灰头土脸。有的人来的时候默默无闻,走的时候风风光光。区別在哪?”
陈青等著他说下去。
“区別不在能力,在定力。”严巡说,“遇到事,能不能沉住气。遇到人,能不能看清人。遇到坎,能不能迈过去。”
他看著陈青。
“你身上有股劲,是很多人没有的。但光有劲不够,还得有韧。韧劲,比劲更重要。”
陈青认真听著。
“林州的改革,才刚刚开始。你这个方案,就算省里批了,真正落地没那么容易。这中间,会有无数的事、无数的人、无数的坎。你能不能扛下来这个过渡时间,就看你的韧劲。”
陈青沉默了几秒。
“我记住了。”
从省城回来后,陈青连著开了三天会。
第一天是常委会,通报省里对医疗改革试点的態度。
第二天是政府常务会,协调各部门配合。
第三天是他特意要求的——不叫会议,叫“听意见”。
地点在人民医院的小会议室,参会的人不多:徐国梁、吴道明、高新华、刘亚平,再加上人民医院心內科、普外科、儿科的几个主任。
欧阳薇旁听,何琪在外面守著门。
陈青坐下来第一句话,就直入主题:“今天不听匯报,只听真话。你们心里怎么想的,嘴里就怎么说。骂人也行,只要骂得在理。”
会议室里安静了几秒。
高新华先开的口:“陈市长,那我就不客气了。”
陈青点头。
高新华从抽屉里拿出一沓纸,是列印好的表格,每人发了一份。
“这是人民医院未来三个月的收入预测和支出预算。按照新的方案,资金留用,不经过財政周转,医院帐面能多出八百来万。”
他顿了顿。
“但问题来了——这八百多万,怎么分?”
他把表格翻到第二页。
“全院医生、护士、行政后勤职工一千一百人,按贡献大小分,医生该拿大头,但护士不干了——她们说,病人是我们护理的,凭什么医生拿得多?按职称分,老医生满意了,年轻医生不干了——他们说,手术是我们做的,凭什么主任拿大头?”
他把表格放下。
“陈市长,这就是现实。钱没来的时候,大家都盼著钱来。钱来了,大家都盯著钱怎么分。分不好,比没钱的时候更麻烦。”
心內科主任老张接话了。
他五十出头,头髮花白,说话声音很沉。
“高院长说的,我同意。但我得替老同志说句话。”
他看著陈青。
“我在人民医院干了二十八年。二十八年前,我来的时候,心內科只有三张病床,能做的手术只有最简单的起搏器植入。现在心內科有一百二十张病床,能做搭桥、换瓣、主动脉夹层全弓置换。这二十八年,我把最好的时光都给了这个科室。”
他的声音有点哑。
“现在年轻医生说我们拿得多。可他们不知道,我们当年拿得少的时候,谁也没抱怨。我们熬出来了,轮到他们了,他们倒觉得不公平了。”
年轻主治医生张磊坐在角落里,低著头没说话。
陈青看向他面前的铭牌和职务,知道他代表著老张主任就是年轻医生的代表。
“张磊张医生,你说说。”
张磊抬起头,犹豫了一下。
“陈市长,我不是不尊重老主任。但我想说一个事实。”
他顿了顿。
“上个月我做了一台搭桥,从早上八点进手术室,到下午四点出来,整整八个小时。下手术的时候,腿都是软的。那台手术,老主任在边上指导,但主刀是我。”
他看著老张。
“张主任,我没说您拿得多不对。我只是觉得,我们年轻人干的活,也应该被看见。”
老张沉默了几秒,然后说:“你做的,我当然看见。但你做的那台手术,如果没有我这几十年打下的底子,你敢做吗?”
张磊没接话。
会议室里安静得能听见墙上的钟在走。
刘亚平忽然开口了。
“陈市长,我能说两句吗?”
陈青点头。
刘亚平说:“妇幼的情况和人民医院不太一样。我们那儿,医生少,护士多,儿科和產科都是低收入科室。如果按贡献大小分,护士能拿到的,可能还不如外面的服务员。”
她顿了顿。
“但护士的工作,不比医生轻鬆。值一个夜班八十块钱,病人翻身、换药、安抚家属,全是她们的事。如果改革改到最后,护士还是拿那么点钱,我觉得改革就没改到位。”
陈青看著她。
“那你觉得应该怎么分?”
刘亚平说:“我觉得,不能只按一个標准。医生有医生的標准,护士有护士的標准。可以分类设档,各自考核,各自分配。不能让医生把护士的钱分了,也不能让护士觉得干多干少一个样。”
吴道明在旁边插了一句:“刘院长这个思路,財政上可行。分类核算,专款专用,帐目透明。”
高新华皱眉:“但这样一来,管理成本就上去了。医院得专门设个薪酬核算科,还得请第三方审计。”
陈青没接话,看向徐国梁。
徐国梁想了想,说:“管理成本再高,也比人心散了强。高院长,你算过没有,如果分类核算,一年要增加多少成本?”
高新华说:“大概四五十万吧。”
徐国梁说:“四五十万,换全院千余人安心,值不值?”
高新华沉默了一会儿,然后点头。
“值。”
会议室里又安静了几秒,陈青的目光在会议室里挨个的看著,他是真想听听这些一线的工作者想什么,说什么。
当年他在江南市农业局的时候,根本没机会,即便是后来被排挤到杨集镇做副镇长,也没他多少说话的机会。
看似差不多,但实际上隨著时间和经济条件环境的不同,还是有差异。
也许很小,但就是这些微小的差异,就是最根本的问题。
目光刚扫了一半,老张主任忽然说:“陈市长,我能再问一句吗?”
陈青点头。
老张脸上的皱纹挤了挤,说道:“您今天来,是来听意见的。我想问,您的意见是什么?”
所有人都看向陈青。
陈青没有直接回答。
因为这就是体制內工作常態,下面等领导的指示,领导等下面的工作匯报。
打破常规,从来都没有一个最准確的工作方式。
他端起面前的保温杯,喝了一口——黄芪水,何琪泡的,还是温的。
然后他放下杯子,说了一句话。
“我的意见是,怎么分,你们自己定。”
话音落下,会议室里全都愣了一瞬。
陈青这才继续说道:“方案是我提的,省里是我跑的,资金是我爭取的。”
“我做的工作完成了,但钱到了医院,怎么分,是你们院领导和职工大会该做的事。”
他看著在座的每一个人。
“我不可能坐在市长办公室里,告诉心內科的医生应该拿多少钱,告诉產科的护士应该拿多少钱。我不知道你们每天做多少台手术、值多少个夜班、救多少个病人。这些事,只有你们自己知道。”
他这话的语气平常,但说话的態度却严谨中带著领导的压力。
“所以,怎么分,你们自己商量。商量好了,报卫健委备案就行。商量不好——”
他看了一眼高新华。
“高院长,你来拍板。拍错了,我和卫健委来担著。”
高新华愣住了。
老张主任也愣住了。
张磊抬起头,看著陈青,眼睛里有什么东西在动。
刘亚平低下头,没说话,但手指在笔记本上轻轻敲著。
吴道明忽然笑了。
“陈市长,您这一手高。”
陈青看他,意味深长地笑了笑。
吴道明不得不为他的话解释:“你把钱给了,权放了,责任担了。剩下的,是他们的事了。他们要还分不好,那就不是钱的问题,是人的问题了。”
陈青没反驳,站起来。
“行了,今天就到这儿。你们继续商量,有结果了告诉我。”
他用自己的实际行动回答了吴道明的解释。
他走到门口,又停住脚步。
回头看了一眼张磊。
“张磊,你刚才说的那句话,我记住了。”
张磊有些紧张的站起来。
陈青说:“你说年轻人干的活应该被看见。这句话,没错。但老主任的话也没错——没有他们打下的底子,你也不敢上主刀。”
他目光温和的看向了一些老医生。
“所以,分钱的时候,既要看见年轻人干的活,也要看见老主任打的底子。这个平衡,你们自己找。”
说完,他推门出去。
下午四点,陈青回到办公室。
何琪拿著明天的日程安排文件进来,放在桌上请他批示。
“市长,刚才严骏来过,说国康医疗那边有新进展,问您什么时候有空听匯报。”
陈青说:“让他明天上午来。”
何琪点头,转身要走。
陈青叫住她。
“何琪,从你的角度来看,医院那个分钱的事,最后能分好吗?”
何琪想了想,说:“能。”
陈青看著她:“为什么?”
何琪说:“因为您让他们自己分。”
陈青没说话。
何琪继续说:“我见过太多分钱的事。最难分的钱,不是钱多钱少,是上面定下来的分法。上面定的,下面总觉得不公平。只有自己商量出来的,才认。”
陈青沉默了几秒。
然后他笑了。
很多事其实不是难,而是握在手里捨不得放权。
什么都由市里来决定,谁来承担责任。
既然这条路不好找,那就大家一起走。
要知道这里面不少人,其实心里是有想法的,就是一直不敢说。
现在给了他们机会,可以畅所欲言,可以行使一些权利,那就自己把握好。
会议室里的討论最终还是形成了一个大家能接受的方案。
当何琪把消息告诉陈青的时候,他只是浅浅地一笑。
意料之內很正常。
晚上下班之后,他给马慎儿和陈曦打了个视频电话,聊了些家常,又继续自己的工作。
说是加班,其实是想把下周的事情提前理一理。
徐国梁那边要出方案的最终精细稿上报审批,吴道明要协调財政配套措施,高新华和刘亚平要拿出医院內部的分配细则,严骏那边还有国康医疗的新线索。
事情一件一件,排著队等著他。
周一的清晨,人民医院心內科的走廊和往常一样忙碌。
医生、护士,就连保洁和家属,似乎都在按照自己的既定“程序”忙碌著。
心內科主任李维明走进办公室的时候,是七点二十分。
比平时早了十分钟。
他脱下外套,掛在门后的衣架上,然后在办公桌前坐下。
桌上摆著三样东西:一沓病歷,一本翻旧了的《心血管外科手术图谱》,还有一个白色搪瓷缸子,上面印著“先进工作者”五个红字,是十年前院里发的。
他拿起那个缸子,看了两眼,又放下。
然后他开始收拾东西。
东西不多。
几本专业书,塞进纸箱里。
抽屉里的笔、便签、回形针,归拢到一起,放进一个文件袋。
墙上掛著的锦旗——“医术精湛医德高尚”,是去年一个患者家属送的,他摘下来,叠好,也放进了纸箱。
最后是那个搪瓷缸子。
他拿起来,想放进去,又停住了。
握著缸子的手,停在半空中。
有人敲门。
“进。”
门开了,高新华站在门口。
他没有进来,只是站在那里,看著李维明手里的那个搪瓷缸子。
两人对视了几秒。
李维明先开口的:“高院长。”
高新华点点头,走进来,把门带上。
他在李维明对面坐下,没有看那些收拾好的纸箱,只是看著李维明。
“决定了?”
李维明沉默了几秒,然后点头。
“决定了。”
高新华没说话。
李维明把手里的搪瓷缸子放下,说:“私立医院那边,昨天又打电话了。开价涨到两百万,加股权,加启动经费,家属工作他们解决。”
他顿了顿。
“高院长,我不是贪钱。但......”
说到这里,他嘆了口气。
高新华还是没说话。
李维明继续说:“我知道,院里对我有恩。我从住院医干到主任,是院里培养的。这次改革,陈市长亲自跑省里,钱留下来了,方案也出了。我都看在眼里。”
他的声音低下去。
“但我等不了了。”
高新华终於开口了。
“维明,我问你一个问题。”
李维明看著他。
高新华说:“如果明年这个时候,人民医院的薪酬改革落地了,骨干医生平均能涨到八十万,你后不后悔?”
李维明愣住了。
高新华继续说:“如果后年,涨到一百万,你后不后悔?如果大后年,涨到一百二十万,和私立医院持平了,你后不后悔?”
李维明没有回答。
高新华声音中带著很平静的语气:“我不是留你。你走,是你的权利。私立医院给的条件,换成我,可能也会动心。”
“但我想让你知道,你走的这个时间点,正好是改革最难的时候。方案刚定,钱刚到,人心最不稳的时候。你这一走,心內科至少要走一半人。”
李维明低下头。
高新华走回他面前,从口袋里掏出一个信封,放在桌上。
“这是院里的意思。不多,五万块,算是感谢你这十几年。”
李维明抬头看他。
高新华说:“別推。推了我也不会收回。”
他从桌上拿起那个搪瓷缸子,看了看,又放下。
“这个缸子,是你评先进那年发的。我记得,那年你做的手术量,全科第一。”
李维明的眼眶红了。
高新华拍拍他的肩膀。
“一路平安。我不送了。”
他转身要走。
李维明忽然叫住他。
“高院长。”
高新华回头。
李维明站起来,深深地鞠了一躬。
高新华看著他,没有说话,拉开门走了出去。
七点五十分,李维明抱著纸箱走出办公室。
走廊里,护士站的小护士们还在忙,有人抬头看见他,愣了一下,然后低下头继续做事。
没有人说话。
他往电梯走。
走到电梯口,发现张磊站在那里。
师徒俩对视了几秒。
张磊低声说道:“老师,我送您。”
李维明摇摇头:“不用了。你去忙你的。”
张磊没动。
电梯来了,门打开。
李维明走进去,张磊跟了进去。
电梯往下走,数字一格一格跳动。
李维明看著那些数字,忽然说:“你昨天那台手术,我看了录像。做得不错,但有个细节要注意——吻合的时候,手法还可以再稳一点。”
张磊点头。
李维明又说:“老主任那边,你別跟他顶。他嘴上不说,心里是疼你们的。他当年带我,比现在凶多了。”
张磊又点头。
电梯到了一楼,门打开。
李维明走出去,张磊跟在后面。
走到大门口,李维明停下脚步,回头看他。
“回去吧。”
张磊站在那里,没有动。
李维明看著他,忽然笑了一下。
“好好干。別给我丟脸。”
说完,他转身往外走。
张磊站在门口,看著那个背影越走越远。
清晨的阳光照在那个背影上,把他的影子拉得很长很长。
张磊忽然喊了一声:“老师!”
李维明停下脚步,没有回头。
张磊大声说道:“您教我的那些,我都记著呢。早晚有一天,我会让您骄傲。”
李维明站在那里,背对著他,沉默了几秒。
然后他抬起手,挥了挥。
继续往前走。
没有再回头。
上午九点,陈青正在办公室看文件,何琪敲门进来。
“市长,人民医院那边来消息了。”
陈青抬起头。
“李维明今天早上走了。”
陈青的笔尖停顿了一下。
他沉默了几秒,然后把笔放下。
“高新华怎么说?”
何琪匯报导:“高院长批了。院里还给了五万块钱,算是感谢费。”
陈青点了点头,没有说话。
何琪站在那里,等著。
过了一会儿,陈青继续追问:“心內科还有谁要走?”
“目前还没有。”何琪的回应很快,“但高院长说,如果李维明走了之后没有动静,可能还能稳住。如果这周再有第二个,就难说了。”
陈青视线望向窗外,那棵老银杏树光禿禿的,枝椏在风里轻轻摇晃。
李维明这个四十三岁的博导,能做搭桥、换瓣、主动脉夹层全弓置换的顶尖专家。
私立医院开价两百万,他走了。
不是因为他不爱人民医院,是因为他等不起了。
陈青转过身,对何琪吩咐:“给高新华打个电话,让他下午来一趟。”
何琪点头,转身要走。
陈青又叫住她。
“还有,告诉徐国梁,人民医院的分钱方案,这个星期必须定下来。不能再拖了。”
“好。”
何琪走出去,轻轻带上门。
脚步很轻,关门的声音也很轻。
陈青站在窗前,看著外面。
李维明走了。
这是改革的成本。
但这个成本,他必须扛住。
下午三点,高新华走进陈青办公室。
陈青指了指沙发,脸色看上去还算正常,“坐。”
高新华坐下,脸上的疲惫不加掩饰。
陈青儘量控制住语气:“心內科现在什么情况?”
高新华说:“暂时稳住了。但下面人心惶惶,都在看。”
“你的分钱方案,什么时候能出来?”
陈青接下来的的语气,丝毫没有官场的客套和身为领导该有的拿捏分寸感,问得很直接。
“这周。”高新华也知道李维明的消息被陈青知晓,回答非常肯定。
“这周。我和几个主任商量过了,按职称+工作量+患者满意度三维考核。老同志拿保底,年轻人拿绩效,护士单独核算。”
陈青这才点了点头。
高新华犹豫了一下,又说道:“陈市长,有句话我不知道该不该说。”
“现在都什么时候了,有话就直接说。”
他知道这个时候高新华要说的,一定是事关医改的事。
高新华回应:“李维明走之前,我问过他一个问题。我问,如果明年人民医院的薪酬涨到一百万,你后不后悔。他没回答。”
他顿了顿。
“其实我知道答案。他会后悔。但他等不到明年。”
陈青沉默了几秒。
然后开口:“高院长,李维明走了,是他的选择。但我们要做的,是让下一个李维明不用走。”
他看著高新华。
“你的方案,这个星期必须出来。出来之后,马上落地。钱到人手上,人心才能定。”
高新华站起来。
“我明白。”
他走到门口,又回头。
“陈市长,李维明临走的时候,把他那个先进工作者的搪瓷缸子留下了。”
陈青愣了一下。
高新华说:“他说,那是人民医院的,他不能带走。”
陈青沉默了很久。
然后他点了点头。
“我知道了。”
窗外,夜色渐渐暗下来。
他在心里默默说了一句话。
“维明,人民医院的门,永远开著。哪天想回来,隨时回来。”
只是这句话,李维明听不见了。
但他知道,会有下一个人听见。
会有下一个李维明,不用走。
周二上午,妇幼保健院。
刘亚平开完晨会,回到办公室,习惯性地翻开请假记录本。
这是她到任后养成的习惯——每天看一看谁请假了,请了多久,什么原因。
记录本翻到一页,她的目光停在一行字上:
“陈莉,產科护士长,请假三天,事由:家事。”
她盯著那行字看了几秒。
陈莉。三十七岁,在妇幼干了十一年。刘亚平翻过她的档案——省护理职业学院毕业,自考本科,多次被评为优秀护士。去年產科的护理满意度调查,她负责的片区排名全院第一。
请假三天。
事由只写了“家事”两个字。
刘亚平合上记录本,按了內线。
“人事科吗?把陈莉的档案调出来,包括她的入职登记表,上面有家庭地址。”
十分钟后,人事科的小张把档案送来。刘亚平翻到最后一页,找到那个地址——城北的一个老旧小区,离医院不近。
她看了一眼墙上的钟,上午十点。
“下午我出去一趟,有事打电话。”
下午两点半,刘亚平的车停在城北那个小区门口。
小区很老了,楼房还是上世纪的普通式样,外墙是灰白色的,那是日晒雨淋长期下来的结果。
门口的保安亭空著,铁门敞开著,谁都能进。
她提著水果往里走,按著地址找到六號楼。
没有电梯,楼梯间里堆著各家各户的杂物——旧自行车、纸箱子、醃菜缸。
她爬上四楼,在402门口停下。
敲门。
里面传来脚步声,门开了一道缝,露出半张脸。
是陈莉。
她看见刘亚平,愣住了。
“刘......刘院长?”
刘亚平笑了笑:“怎么,不欢迎?”
陈莉赶紧把门拉开:“欢迎欢迎,您快请进。”
刘亚平进门,把手里的水果递给陈莉。陈莉接过去,有些手足无措。
“刘院长,您怎么来了?我这......家里乱,您別介意。”
刘亚平在沙发上坐下,打量了一下这个屋子。
两室一厅的老户型,家具都是旧的,但收拾得很乾净。
茶几上摆著几本护理专业书,还有一本翻旧了的《儿科护理学》。
电视柜上放著一张照片,是陈莉和一个五六岁男孩的合影。
陈莉给她倒了杯水,在旁边坐下。
刘亚平没有绕弯子。
“我来看看你。听说你请了三天假,是家里有什么事吗?”
陈莉愣了一下,然后低下头。
“我儿子,肺炎。住院了。”
“哪个医院?”
“市儿童医院。”
“住院几天了?”
“五天了。”陈莉的声音低下去,“孩子外婆在照顾。我白天上班,晚上过去。”
刘亚平看著她。
“你请了三天假,就是晚上去陪护,白天照常上班?”
陈莉没说话。
刘亚平沉默了几秒。
“陈莉,你在妇幼干了十一年,从来没见过你请假。这次请了三天,肯定是孩子病得不轻。”
陈莉的眼眶红了。
“肺炎,反覆发烧。医生说,可能要住两周。”
刘亚平从包里拿出一个信封,放在茶几上。
“院里的一点心意。不多,给孩子买点营养品。”
陈莉愣住了,然后赶紧推辞。
“刘院长,这不行,这真的不行......”
刘亚平按住她的手。
“拿著。”
陈莉看著她,眼泪掉下来。
刘亚平没有递纸巾,也没有说“別哭”。
她就那么坐著,安静地等著。
等陈莉哭完了,她才开口。
“你母亲一个人在医院陪著?”
陈莉点点头。
“你爱人呢?”
陈莉沉默了一下。
“离了。两年了。”
刘亚平没有追问。
她从包里又拿出一样东西,是一个小本子,翻开,里面是手写的名单。
“这是我在產科这几个月,记下的一些名字。有的是护士,有的是医生,有的是护工。每个人家里什么情况,我都记了一点。”
她把本子递给陈莉。
陈莉接过,看到第一页上就写著自己的名字:
“陈莉,產科护士长,十一年工龄。儿子六岁,单亲。母亲帮忙带孩子。去年母亲生病,没请假,利用轮休回去照顾。”
陈莉看著那些字,眼泪又下来了。
刘亚平说:“你去年母亲生病的事,我来之后问的。当时我还不在妇幼,是在卫健委开会的时候,听人提起的。说產科有个护士长,母亲住院做手术,她一天假没请,每天下班骑一个小时电动车去医院陪夜,第二天照常上班。”
她顿了顿。
“那个人说,这样的护士,医院得好好待她。”
陈莉低著头,不说话。
刘亚平看向窗外,没有任何风景。
是另一栋老楼,阳台上晾著衣服,花花绿绿的。
“陈莉,我今天来,不是代表医院。是代表我自己。”
她转过身。
“我也是单亲。我儿子八岁,跟著我。离婚三年了。”
陈莉抬起头,看著她。
刘亚平说:“我知道一个人带孩子有多难。也知道在医院上班,一个人带孩子有多难。”
她走回来,重新坐下。
“所以我想告诉你,有困难,別硬扛。院里有人可以帮你。排班可以调,假可以请,钱可以借。你一个人扛,扛不住的。”
陈莉看著她,张了张嘴,说不出话。
刘亚平站起来。
“行了,我走了。孩子出院的时候,告诉我一声。”
她走到门口,又回头。
“陈莉,產科需要你。但你需要的时候,也得让別人帮帮你。”
门轻轻关上。
陈莉坐在沙发上,看著茶几上那个信封,看了很久。
然后她拿起手机,给刘亚平发了条简讯:
“刘院长,谢谢您。”
五分钟后,刘亚平回了一条:
“好好照顾孩子。这一周事假我回去就特批。回来上班的时候,告诉我。”
下午四点,刘亚平回到医院。
她刚进办公室,產科主任就敲门进来。
“刘院长,陈莉刚才打电话来,说后天回来上班。”
刘亚平点点头。
產科主任犹豫了一下,问:“刘院长,您......去看她了?”
刘亚平抬头看他。
“你怎么知道?”
產科主任说:“陈莉说的。她在电话里哭了半天,说院长亲自去她家了。”
刘亚平没说话。
產科主任站在那里,似乎有话想说,又不知道怎么说。
刘亚平看著他。
“有话直说。”
產科主任说:“刘院长,我在妇幼干了二十年,见过五任院长。从来没有人,去过护士家里。”
刘亚平沉默了几秒。
然后平静地说道:“那就从现在开始,有人去了。”
產科主任愣了一下,然后点了点头。
“我明白了。”
他转身要走,刘亚平叫住他。
“等等。產科所有护士的档案,给我一份。包括家庭情况、住址、有什么困难。”
產科主任看著她。
“刘院长,您这是......”
刘亚平说:“我要一个个走一遍。”
晚上七点,刘亚平回到家。
儿子已经睡了,母亲在客厅看电视。
见她回来,母亲小声说:“孩子今天乖,作业写完了,八点就睡了。”
刘亚平点点头,在沙发上坐下。
母亲看了看她,问:“今天怎么这么晚?”
刘亚平说:“去一个护士家了。”
母亲没再问。
刘亚平靠在沙发上,闭上眼睛。
她想起陈莉看她的那个眼神。有惊讶,有感激,还有一种她说不清的东西。
也许是被看见的感觉。
她在医院干了这么多年,知道护士这个群体是什么状態。
活儿最多,拿钱最少,挨骂最多,表扬最少。
她们像医院的底色,没人注意,但缺了她们,什么都干不成。
郝娟在的时候,没去过护士家。
以前的院长,也没去过。
但她去了。
不是因为她是好人,是因为她知道,这个医院要靠这些人撑著。
她们撑住了,医院才能撑住。
她睁开眼睛,拿起手机,给陈青发了条微信:
“陈市长,今天去一个护士家了。她一个人带孩子,孩子住院,她没请假。我想,这样的人,医院得好好待她。”
五分钟后,陈青回了几个字:
“那是你的工作。”
刘亚平看著那三个字,笑了笑。
陈市长这话很有道理,大方向是陈青的事,具体的医院工作,那是医院领导的事。
让院长支持医改是陈青的工作,但留不留得住医院的工作者,那是院长该干的事。
分工明確,责任划分清楚,这才是一个领导应该做的。
没有责罚、没有询问具体的工作,而是把信任和责任交给他们。
周三上午,陈青刚到办公室,何琪就敲门进来。
她手里拿著一份文件,浅蓝色的封皮,左上角印著红头:“省卫生健康委员会”。
“市长,省卫健委来的。机要件,今早刚送到。”
陈青接过,看了一眼封皮,心里隱隱有种预感。
他拆开,抽出里面的函件。
抬头是:“关於请林州市补充报送公立医院薪酬改革试点论证材料的函”
发函签字人:邱正明
他往下看。
函件不长,不到两页纸,但每一条都写得很细。
核心要求是:请林州市在15个工作日內,补充报送以下七项材料——
第一,法律依据说明。需逐条对照《预算法》《医疗机构管理条例》《事业单位財务规则》,说明“医院经营收入全额留用”的合规性。
第二,財政影响评估。需提供未来三年全市公立医院收入预测,以及资金留用对市级財政收支的影响测算。
第三,风险评估报告。需由第三方机构出具,评估方案实施后可能引发的法律风险、財务风险、社会风险。
第四,其他地市同类案例调研。需提供至少三个省外同类改革试点的成功案例及可借鑑经验。
第五,医院內部配套方案。需附各医院薪酬分配细则、绩效考核办法、资金监管机制。
第六,职工代表大会意见。需提供各医院职代会审议记录的复印件。
第七,省卫健委专家论证会意见。
需在材料报送后,由省卫健委组织专家论证,专家名单由省卫健委指定。
陈青看完,把函件放在桌上。
预料之中的第一关“阻碍”来了,看起来还算正常。
但是要走过去,难度不是一般的高。
何琪站在旁边,看著他的脸色,小心地问:“市长,这......很麻烦吗?”
陈青没有回答,只是说:“叫徐国梁来一趟。”
二十分钟后,徐国梁推门进来。
他已经从何琪那里听说了函件的事,脸色不太好。
进门之后,他没有坐,直接走到陈青桌前。
“陈市长,我看看。”
陈青把函件递给他。
徐国梁接过去,一行一行往下看。
他看得很慢,眉头越皱越紧。
看到最后一行,他抬起头。
“陈市长,这是故意的。”
陈青没说话。
徐国梁指著那七条要求,一条一条数。
“法律依据?我们方案里本来就有,写了十二条。他要我们逐条对照《预算法》《医疗机构管理条例》——这些我们本来就有。”
“財政影响评估?吴道明那边早就做了,三年预测,数据翔实。”
“风险评估报告?要第三方机构出。第三方机构,最快也要两周才能出报告。而且费用不低,至少五六万。”
“其他地市案例?我们找过了,全国就三个类似的试点,两个还在探索阶段,一个已经叫停。他让我们提供成功案例——根本没有成功的,怎么提供?”
“医院內部配套方案?我们正在做,但还没完全定下来。”
“职代会意见?高新华那边下周才开职代会,现在哪来的审议记录?”
“专家论证会——专家名单由省卫健委指定。这就是说,能不能过,他说了算。”
他放下函件,看著陈青。
“陈市长,这不是要求补充材料,这是故意设限。七条要求,每一条都能卡我们半个月。15个工作日,根本不够。”
陈青沉默了几秒。
然后他问:“你觉得,能完成多少?”
徐国梁想了想:“法律依据、財政影响评估,这两条我们有现成的,可以马上报。”
“风险评估报告,最快也要两周,还要看第三方机构的排期。”
“其他地市案例,我们可以把探索阶段的案例报上去,但肯定不符合他『成功案例』的要求。”
“医院內部方案,正在做,但还没定稿。这个速度可以加快一些,时间上不会影响。”
“职代会意见,也可以加快催一催,毕竟事关自身的收入,高新华那边的开会结果应该也能在时间內。只是——专家论证会——这个最麻烦,时间、名单都他说了算。”
他语气不无担心。
“陈市长,他这是想把我们拖死。”
陈青的手指敲了敲办公桌,不知道什么时候他也养成了这样的习惯。
似乎这有节奏和无意识的动作能调动大脑的有序运转。
沉默,有时候真不是为了思考,而是一种权衡和判断。
“徐主任,你刚才说的那些困难,我都知道。但有一点你说错了。”
徐国梁看著他。
陈青微微摇头:“他不是想把我们拖死。他是想让我们知难而退。”
他走回办公桌前,拿起那份函件,又看了一遍。
“15个工作日,七条要求,每一条都掐著我们的软肋。如果我们在15天內报不上来,他就可以说,林州方案不成熟,论证不充分,建议暂缓。如果我们报上来了,他还可以在专家论证会上挑毛病,再拖三个月。”
他把函件放下。
“所以,我们的目標不是让他满意。是让他挑不出毛病。”
徐国梁愣了一下。
陈青继续说道:“法律依据、財政影响评估,这两条明天就报上去。告诉他,我们先报这两条,其他的正在抓紧。”
“风险评估报告,找省城最好的第三方机构,加钱,加急,两周內必须出来。费用从市长预备金里出。”
“其他地市案例,把探索阶段的三个案例整理好,实事求是地写——探索中,有成效,也有困难。不存在成功案例,但我们在学习。”
“医院內部方案,催高新华,这周必须定稿。职代会意见,下周开完会马上报。”
他看著徐国梁。
“至於专家论证会——那是最后一道坎。等前面的事都办完了,我亲自去省里协调。”
徐国梁站在那里,看著他。
“陈市长,15天,这么多事......能行吗?”
“不行也得行。”陈青语气坚定,“徐主任,你回去告诉团队,这15天,我陪你们一起熬。需要协调什么,隨时找我。需要加班,我也陪著。但有一条——”
“材料,一条都不能少。时间,一天都不能晚。”
“持久战要打成快速反应,不让想拖延的人有一点准备,不给时间让他们有理由。要公开、要透明。”
徐国梁沉默了几秒,然后点了点头。
“我明白了。”
他转身要走,陈青叫住他。
“徐主任。”
徐国梁回头。
陈青提醒道:“邱正明那边,你知道该怎么处理。该报的报,该等的等,该爭的爭。但有一条——”
他看著徐国梁。
“別跟他硬顶。他就是要我们急,我们越急,他越高兴。我们不急,把事办好,他就没话说。”
徐国梁点头,没有出口回应。
徐国梁走后,陈青一个人在办公室坐了很久。
他拿起那份函件,又看了一遍。
邱正明这三个字,在落款处,盖著鲜红的公章。
这个改革,丝毫没有一点是可以轻鬆对待的。
这才第一波,以前爭取试点,不管是谁都小心翼翼的,而且都儘量控制范围,就怕有人来爭抢。
唯独这一次,没人也没地方来爭,这是唯一的优势。
所以,他要把这个优势扩大。
人人皆知,社会和群眾的压力是巨大的。
只要能推动社会的认知和能量,就会减少矛盾,增加可能性。
从一开始他就做好了全面的准备。
而现在,他需要更多的人和他一条心。
从来没有一次的“大动作”是陈青这么迫切的需要来自周围的力量支持的。
不管是穆元臻、冯双这对夫妻的提醒,还是严副省长的关心,这些都已经开始逐渐显现出来。
但现在,小心已经没用了。
该来的,来了。
他把函件放下,拿起手机,给施勇发了条简讯:
“邱正明那边,查得怎么样了?”
很快,施勇回了一条:
“有进展。他分管领域的三家主要合作企业,都跟洪山资本有过业务往来。其中一家,法人代表是他外甥。”
陈青看著这条消息,沉默了几秒。
然后他回了一个字:
“好。”
这是个意外的收穫,虽然这很有些不该有的想法,可现实就是如此。
利益动人心,既然给了他一个可以抓得住狠狠压制的机会和可能,就绝不可能放过。
该查的,只要用心,敢查,就没什么做不到的。
但这一步不能一开始就亮出来,是他手里最重要的棋局中的辅助。
微微一笑,他把手机放下,继续看下一份文件。
下午五点,市卫健委会议室。
徐国梁把团队召集起来,把邱正明的要求说了一遍。
会议室里安静了几秒,然后炸了锅。
“15天?七条?这怎么可能?”
“法律依据那条,我们不是写了吗?还要逐条对照?”
“风险评估报告找第三方,光招標就要一周,哪来得及?”
“他这就是故意的!”
徐国梁敲了敲桌子,等大家安静下来。
“你们说的,我都知道。但陈市长说了,材料一条都不能少,时间一天都不能晚。”
他看著大家。
“所以,从现在开始,这15天,我陪著你们一起熬。加班的夜宵我请,通宵的咖啡我管。但有一条——”
他顿了顿。
“活儿,必须干完。”
会议室里安静下来。
一个年轻人举手:“徐主任,那......我们什么时候开始?”
徐国梁落地的声音极其快速:“现在。”
他站起来。
“法律依据组,现在开始逐条对照,明天上午我要初稿。”
“財政评估组,去找吴局长,把数据再过一遍,明天下午我要定稿。”
“风险评估组,马上联繫省城最好的第三方机构,加钱,加急,明天就要报价。”
“其他地市案例组,把之前收集的资料全部翻出来,今晚就要整理好。”
“另外,需要帮助,可以去请教市政府综合科严骏同志,在这方面,他有足够的分析数据和能力。”
他扫了一眼所有人。
“还有问题吗?”
没有人说话。
徐国梁说:“那就开始吧。”
晚上九点,陈青的办公室还亮著灯。
何琪敲门进来,端著一杯新泡的黄芪水。
“市长,您还没走?”
陈青接过杯子,喝了一口。
“不是让你下班了吗?”
“我下班回家也没什么事,就看您还有什么工作需要安排的。”
陈青没有肯定和赞同,因为这样等於变相地肯定了她的工作態度。
可这样,並不是一个常规该有的正常工作。
虽然秘书的工作职责是这样,儘管他已经儘量的让何琪没有压力,但何琪的自觉性还是很不错。
相比之前欧阳的从业经验,她算是很少有的了。
何琪忽然低声问道:“卫健委那边传开了。说省里有人卡我们。”
陈青看了她一眼,衡量了一下,“小何,有些事情,你多从客观的角度去看,自然就会有客观的分析。但有一句话,你可以记住——”
“难对付的人,不一定是对的。对的事,再难也得做。”
何琪点了点头。
“我记住了。”
陈青又喝了一口黄芪水。
“行了,你回去吧。今天这话,是你问得有些不理智了。”
何琪似乎被陈青第一次的责怪触动了,站著没动。
好一会儿,才开口:“领导,我是不是错了。”
“没有对和错,成长和理解事物是需要时间的。你已经很好了,只是,你加入了太多主观设想。我们——”
“只是——工作。”
何琪点了点头,“领导,那我先下班了。”
她转身往外走,走到门口又回头。
“市长,明天早上,我还给您泡黄菊枸杞水。”
门轻轻关上。
陈青坐在那里,看著那杯还冒著热气的黄芪水,沉默了很久。
然后他拿起手机,给徐国梁发了条简讯:
“老徐,还在加班?”
徐国梁秒回:“在。法律依据组还在过材料。”
陈青回:“辛苦了。”
徐国梁回了一个笑脸和奋斗的表情。
陈青放下手机,继续看文件。
窗外,夜色渐浓。
但他知道,还有很多人在陪著他熬。
这就够了。
收到邱正明函件的第三天晚上,市卫健委会议室的灯还亮著。
徐国梁已经在这里住了三天。
说是住,其实也就是累了在沙发上躺一会儿,醒了接著干。
工作几十年,什么样的夜都熬过。
但这三天,比以往任何时候都难熬。
桌上堆满了材料——法律法规汇编、財政数据报表、风险评估模型、各地案例摘要。
四个年轻人围著长桌,人手一台笔记本电脑,屏幕上全是密密麻麻的表格和文字。
墙上的钟指向十一点四十分。
一个戴眼镜的年轻人抬起头,揉了揉眼睛。
他叫李小东,去年考进卫健委的选调生,二十七岁,是团队里最年轻的。
“徐主任,法律依据那部分,我们过完了。十七条,每条都对照了《预算法》《医疗机构管理条例》《事业单位財务规则》,该引用的原文都引用了,该解释的都解释了。”
徐国梁走过去,接过他递来的材料,一页一页翻看。
“这条,”他指著其中一处,“《预算法》第三十六条,你只引了前半句,后半句关於『特殊情况经批准可以另行规定』的条款没引。加上去。”
李小东愣了一下,然后赶紧在电脑上修改。
徐国梁继续往下看,又指出两处需要补充的地方。看完最后一页,他点了点头。
“可以了。明天一早发给陈市长。”
李小东长出一口气,靠在椅背上。
旁边一个女声响起:“徐主任,財政影响评估这边也差不多了。”
说话的是財务科的小文,三十出头,扎著马尾,眼圈有点黑。她把一沓列印好的表格递过来。
“我们和吴局长那边对了三遍数据。未来三年全市公立医院收入预测,分了高中低三个方案。资金留用对市级財政的影响,也做了敏感性分析。这是最终稿。”
徐国梁接过,一页一页看。数字密密麻麻,但逻辑清晰,每一处都有备註说明出处。
看完,他抬起头。
“辛苦了。明天一起报。”
小文点点头,然后打了个哈欠。
徐国梁看了一眼墙上的钟,快十二点了。
“你们都回去睡觉。明天早上八点,准时到。”
几个人开始收拾东西。李小东把电脑装进包里,站起来的时候晃了一下,差点摔倒。旁边的小文扶住他。
“你没事吧?”
李小东揉了揉眼睛:“没事,就是有点晕。”
徐国梁看著他,心里有些不忍。
“小东,你今晚別回去了,就在沙发上躺一会儿。明天晚点来也行。”
李小东摇头:“不用,我回去洗个澡就好了。”
他背上包,往外走。走到门口,又回头。
“徐主任,您也別太晚。您都三天没怎么睡了。”
徐国梁摆摆手:“我知道。走吧。”
几个人陆续离开,会议室里安静下来。
徐国梁坐回椅子上,看著面前那堆材料。
法律依据、財政评估,这两条是完成了。
但还有五条——风险评估报告、其他地市案例、医院內部方案、职代会意见、专家论证会。
风险评估报告找的是省城最好的第三方机构,加钱加急,最快也要下周才能出来。
其他地市案例倒是整理好了,但都是探索阶段,没有一个是真正成功的。
医院內部方案,高新华那边还在开会,职代会要下周才开。
专家论证会——那是最后一道坎,还不知道会是什么结果。
他揉了揉太阳穴,站起身,走到窗前伸展了一下自己的身躯。
窗外是已经静下来的城市,这个点,大多数人都睡了,只有零星几盏灯还亮著。
夜色中微微闪亮的灯光不少都是与民生相关的。
远处,人民医院的住院部大楼灯火通明,那是永远不眠的地方。
有多少人因为收入问题离开了林州,不管原因在哪儿,总是因为问题没有解决。
一代一代人努力,想要的不就是一个丰满的生活吗?
这没错,但错在哪儿呢?
至少,在他这里,没有答案。
他只希望这些熬的夜值得。
早上七点,陈青走进办公室。
桌上放著一份文件,是何琪一早放上去的。
封面贴著便签,是何琪的字跡:
“市长,徐主任凌晨送来的。法律依据和財政评估,已完成。”
陈青拿起那份文件,仔细看完之后,拿起电话,拨通了徐国梁的號码。
电话响了几声,那边接起来,声音沙哑。
“陈市长。”
陈青说:“材料我看了。写得很好。”
电话那头沉默了一秒。
然后徐国梁说:“陈市长,这才两条。还有五条......”
陈青打断他。
“我知道。但这两条,已经让邱正明挑不出毛病了。剩下的,一条一条来。”
他顿了顿。
“徐主任,你回去睡一觉。熬了三天了,身体要紧。”
徐国梁说:“我没事。风险评估那边下午出初稿,我得盯著。”
陈青沉默了几秒。
然后他说:“徐主任,改革不是一天的事。你把身体熬垮了,后面的仗谁打?”
陈青认真听著。
严巡又说:“你这个方案,现在只是试点。试点就是探索,探索就有风险。但如果因为怕风险就不探索,问题永远解决不了。”
他看著陈青。
“所以我的意见是:该报的报,该跑的跑,该爭的爭。但每一步都要走稳,每一步都要留痕。”
陈青点头:“我记住了。”
“陈青,我跟你说句实话。我在省里干了这么多年,见过太多人。有的人来的时候踌躇满志,走的时候灰头土脸。有的人来的时候默默无闻,走的时候风风光光。区別在哪?”
陈青等著他说下去。
“区別不在能力,在定力。”严巡说,“遇到事,能不能沉住气。遇到人,能不能看清人。遇到坎,能不能迈过去。”
他看著陈青。
“你身上有股劲,是很多人没有的。但光有劲不够,还得有韧。韧劲,比劲更重要。”
陈青认真听著。
“林州的改革,才刚刚开始。你这个方案,就算省里批了,真正落地没那么容易。这中间,会有无数的事、无数的人、无数的坎。你能不能扛下来这个过渡时间,就看你的韧劲。”
陈青沉默了几秒。
“我记住了。”
从省城回来后,陈青连著开了三天会。
第一天是常委会,通报省里对医疗改革试点的態度。
第二天是政府常务会,协调各部门配合。
第三天是他特意要求的——不叫会议,叫“听意见”。
地点在人民医院的小会议室,参会的人不多:徐国梁、吴道明、高新华、刘亚平,再加上人民医院心內科、普外科、儿科的几个主任。
欧阳薇旁听,何琪在外面守著门。
陈青坐下来第一句话,就直入主题:“今天不听匯报,只听真话。你们心里怎么想的,嘴里就怎么说。骂人也行,只要骂得在理。”
会议室里安静了几秒。
高新华先开的口:“陈市长,那我就不客气了。”
陈青点头。
高新华从抽屉里拿出一沓纸,是列印好的表格,每人发了一份。
“这是人民医院未来三个月的收入预测和支出预算。按照新的方案,资金留用,不经过財政周转,医院帐面能多出八百来万。”
他顿了顿。
“但问题来了——这八百多万,怎么分?”
他把表格翻到第二页。
“全院医生、护士、行政后勤职工一千一百人,按贡献大小分,医生该拿大头,但护士不干了——她们说,病人是我们护理的,凭什么医生拿得多?按职称分,老医生满意了,年轻医生不干了——他们说,手术是我们做的,凭什么主任拿大头?”
他把表格放下。
“陈市长,这就是现实。钱没来的时候,大家都盼著钱来。钱来了,大家都盯著钱怎么分。分不好,比没钱的时候更麻烦。”
心內科主任老张接话了。
他五十出头,头髮花白,说话声音很沉。
“高院长说的,我同意。但我得替老同志说句话。”
他看著陈青。
“我在人民医院干了二十八年。二十八年前,我来的时候,心內科只有三张病床,能做的手术只有最简单的起搏器植入。现在心內科有一百二十张病床,能做搭桥、换瓣、主动脉夹层全弓置换。这二十八年,我把最好的时光都给了这个科室。”
他的声音有点哑。
“现在年轻医生说我们拿得多。可他们不知道,我们当年拿得少的时候,谁也没抱怨。我们熬出来了,轮到他们了,他们倒觉得不公平了。”
年轻主治医生张磊坐在角落里,低著头没说话。
陈青看向他面前的铭牌和职务,知道他代表著老张主任就是年轻医生的代表。
“张磊张医生,你说说。”
张磊抬起头,犹豫了一下。
“陈市长,我不是不尊重老主任。但我想说一个事实。”
他顿了顿。
“上个月我做了一台搭桥,从早上八点进手术室,到下午四点出来,整整八个小时。下手术的时候,腿都是软的。那台手术,老主任在边上指导,但主刀是我。”
他看著老张。
“张主任,我没说您拿得多不对。我只是觉得,我们年轻人干的活,也应该被看见。”
老张沉默了几秒,然后说:“你做的,我当然看见。但你做的那台手术,如果没有我这几十年打下的底子,你敢做吗?”
张磊没接话。
会议室里安静得能听见墙上的钟在走。
刘亚平忽然开口了。
“陈市长,我能说两句吗?”
陈青点头。
刘亚平说:“妇幼的情况和人民医院不太一样。我们那儿,医生少,护士多,儿科和產科都是低收入科室。如果按贡献大小分,护士能拿到的,可能还不如外面的服务员。”
她顿了顿。
“但护士的工作,不比医生轻鬆。值一个夜班八十块钱,病人翻身、换药、安抚家属,全是她们的事。如果改革改到最后,护士还是拿那么点钱,我觉得改革就没改到位。”
陈青看著她。
“那你觉得应该怎么分?”
刘亚平说:“我觉得,不能只按一个標准。医生有医生的標准,护士有护士的標准。可以分类设档,各自考核,各自分配。不能让医生把护士的钱分了,也不能让护士觉得干多干少一个样。”
吴道明在旁边插了一句:“刘院长这个思路,財政上可行。分类核算,专款专用,帐目透明。”
高新华皱眉:“但这样一来,管理成本就上去了。医院得专门设个薪酬核算科,还得请第三方审计。”
陈青没接话,看向徐国梁。
徐国梁想了想,说:“管理成本再高,也比人心散了强。高院长,你算过没有,如果分类核算,一年要增加多少成本?”
高新华说:“大概四五十万吧。”
徐国梁说:“四五十万,换全院千余人安心,值不值?”
高新华沉默了一会儿,然后点头。
“值。”
会议室里又安静了几秒,陈青的目光在会议室里挨个的看著,他是真想听听这些一线的工作者想什么,说什么。
当年他在江南市农业局的时候,根本没机会,即便是后来被排挤到杨集镇做副镇长,也没他多少说话的机会。
看似差不多,但实际上隨著时间和经济条件环境的不同,还是有差异。
也许很小,但就是这些微小的差异,就是最根本的问题。
目光刚扫了一半,老张主任忽然说:“陈市长,我能再问一句吗?”
陈青点头。
老张脸上的皱纹挤了挤,说道:“您今天来,是来听意见的。我想问,您的意见是什么?”
所有人都看向陈青。
陈青没有直接回答。
因为这就是体制內工作常態,下面等领导的指示,领导等下面的工作匯报。
打破常规,从来都没有一个最准確的工作方式。
他端起面前的保温杯,喝了一口——黄芪水,何琪泡的,还是温的。
然后他放下杯子,说了一句话。
“我的意见是,怎么分,你们自己定。”
话音落下,会议室里全都愣了一瞬。
陈青这才继续说道:“方案是我提的,省里是我跑的,资金是我爭取的。”
“我做的工作完成了,但钱到了医院,怎么分,是你们院领导和职工大会该做的事。”
他看著在座的每一个人。
“我不可能坐在市长办公室里,告诉心內科的医生应该拿多少钱,告诉產科的护士应该拿多少钱。我不知道你们每天做多少台手术、值多少个夜班、救多少个病人。这些事,只有你们自己知道。”
他这话的语气平常,但说话的態度却严谨中带著领导的压力。
“所以,怎么分,你们自己商量。商量好了,报卫健委备案就行。商量不好——”
他看了一眼高新华。
“高院长,你来拍板。拍错了,我和卫健委来担著。”
高新华愣住了。
老张主任也愣住了。
张磊抬起头,看著陈青,眼睛里有什么东西在动。
刘亚平低下头,没说话,但手指在笔记本上轻轻敲著。
吴道明忽然笑了。
“陈市长,您这一手高。”
陈青看他,意味深长地笑了笑。
吴道明不得不为他的话解释:“你把钱给了,权放了,责任担了。剩下的,是他们的事了。他们要还分不好,那就不是钱的问题,是人的问题了。”
陈青没反驳,站起来。
“行了,今天就到这儿。你们继续商量,有结果了告诉我。”
他用自己的实际行动回答了吴道明的解释。
他走到门口,又停住脚步。
回头看了一眼张磊。
“张磊,你刚才说的那句话,我记住了。”
张磊有些紧张的站起来。
陈青说:“你说年轻人干的活应该被看见。这句话,没错。但老主任的话也没错——没有他们打下的底子,你也不敢上主刀。”
他目光温和的看向了一些老医生。
“所以,分钱的时候,既要看见年轻人干的活,也要看见老主任打的底子。这个平衡,你们自己找。”
说完,他推门出去。
下午四点,陈青回到办公室。
何琪拿著明天的日程安排文件进来,放在桌上请他批示。
“市长,刚才严骏来过,说国康医疗那边有新进展,问您什么时候有空听匯报。”
陈青说:“让他明天上午来。”
何琪点头,转身要走。
陈青叫住她。
“何琪,从你的角度来看,医院那个分钱的事,最后能分好吗?”
何琪想了想,说:“能。”
陈青看著她:“为什么?”
何琪说:“因为您让他们自己分。”
陈青没说话。
何琪继续说:“我见过太多分钱的事。最难分的钱,不是钱多钱少,是上面定下来的分法。上面定的,下面总觉得不公平。只有自己商量出来的,才认。”
陈青沉默了几秒。
然后他笑了。
很多事其实不是难,而是握在手里捨不得放权。
什么都由市里来决定,谁来承担责任。
既然这条路不好找,那就大家一起走。
要知道这里面不少人,其实心里是有想法的,就是一直不敢说。
现在给了他们机会,可以畅所欲言,可以行使一些权利,那就自己把握好。
会议室里的討论最终还是形成了一个大家能接受的方案。
当何琪把消息告诉陈青的时候,他只是浅浅地一笑。
意料之內很正常。
晚上下班之后,他给马慎儿和陈曦打了个视频电话,聊了些家常,又继续自己的工作。
说是加班,其实是想把下周的事情提前理一理。
徐国梁那边要出方案的最终精细稿上报审批,吴道明要协调財政配套措施,高新华和刘亚平要拿出医院內部的分配细则,严骏那边还有国康医疗的新线索。
事情一件一件,排著队等著他。
周一的清晨,人民医院心內科的走廊和往常一样忙碌。
医生、护士,就连保洁和家属,似乎都在按照自己的既定“程序”忙碌著。
心內科主任李维明走进办公室的时候,是七点二十分。
比平时早了十分钟。
他脱下外套,掛在门后的衣架上,然后在办公桌前坐下。
桌上摆著三样东西:一沓病歷,一本翻旧了的《心血管外科手术图谱》,还有一个白色搪瓷缸子,上面印著“先进工作者”五个红字,是十年前院里发的。
他拿起那个缸子,看了两眼,又放下。
然后他开始收拾东西。
东西不多。
几本专业书,塞进纸箱里。
抽屉里的笔、便签、回形针,归拢到一起,放进一个文件袋。
墙上掛著的锦旗——“医术精湛医德高尚”,是去年一个患者家属送的,他摘下来,叠好,也放进了纸箱。
最后是那个搪瓷缸子。
他拿起来,想放进去,又停住了。
握著缸子的手,停在半空中。
有人敲门。
“进。”
门开了,高新华站在门口。
他没有进来,只是站在那里,看著李维明手里的那个搪瓷缸子。
两人对视了几秒。
李维明先开口的:“高院长。”
高新华点点头,走进来,把门带上。
他在李维明对面坐下,没有看那些收拾好的纸箱,只是看著李维明。
“决定了?”
李维明沉默了几秒,然后点头。
“决定了。”
高新华没说话。
李维明把手里的搪瓷缸子放下,说:“私立医院那边,昨天又打电话了。开价涨到两百万,加股权,加启动经费,家属工作他们解决。”
他顿了顿。
“高院长,我不是贪钱。但......”
说到这里,他嘆了口气。
高新华还是没说话。
李维明继续说:“我知道,院里对我有恩。我从住院医干到主任,是院里培养的。这次改革,陈市长亲自跑省里,钱留下来了,方案也出了。我都看在眼里。”
他的声音低下去。
“但我等不了了。”
高新华终於开口了。
“维明,我问你一个问题。”
李维明看著他。
高新华说:“如果明年这个时候,人民医院的薪酬改革落地了,骨干医生平均能涨到八十万,你后不后悔?”
李维明愣住了。
高新华继续说:“如果后年,涨到一百万,你后不后悔?如果大后年,涨到一百二十万,和私立医院持平了,你后不后悔?”
李维明没有回答。
高新华声音中带著很平静的语气:“我不是留你。你走,是你的权利。私立医院给的条件,换成我,可能也会动心。”
“但我想让你知道,你走的这个时间点,正好是改革最难的时候。方案刚定,钱刚到,人心最不稳的时候。你这一走,心內科至少要走一半人。”
李维明低下头。
高新华走回他面前,从口袋里掏出一个信封,放在桌上。
“这是院里的意思。不多,五万块,算是感谢你这十几年。”
李维明抬头看他。
高新华说:“別推。推了我也不会收回。”
他从桌上拿起那个搪瓷缸子,看了看,又放下。
“这个缸子,是你评先进那年发的。我记得,那年你做的手术量,全科第一。”
李维明的眼眶红了。
高新华拍拍他的肩膀。
“一路平安。我不送了。”
他转身要走。
李维明忽然叫住他。
“高院长。”
高新华回头。
李维明站起来,深深地鞠了一躬。
高新华看著他,没有说话,拉开门走了出去。
七点五十分,李维明抱著纸箱走出办公室。
走廊里,护士站的小护士们还在忙,有人抬头看见他,愣了一下,然后低下头继续做事。
没有人说话。
他往电梯走。
走到电梯口,发现张磊站在那里。
师徒俩对视了几秒。
张磊低声说道:“老师,我送您。”
李维明摇摇头:“不用了。你去忙你的。”
张磊没动。
电梯来了,门打开。
李维明走进去,张磊跟了进去。
电梯往下走,数字一格一格跳动。
李维明看著那些数字,忽然说:“你昨天那台手术,我看了录像。做得不错,但有个细节要注意——吻合的时候,手法还可以再稳一点。”
张磊点头。
李维明又说:“老主任那边,你別跟他顶。他嘴上不说,心里是疼你们的。他当年带我,比现在凶多了。”
张磊又点头。
电梯到了一楼,门打开。
李维明走出去,张磊跟在后面。
走到大门口,李维明停下脚步,回头看他。
“回去吧。”
张磊站在那里,没有动。
李维明看著他,忽然笑了一下。
“好好干。別给我丟脸。”
说完,他转身往外走。
张磊站在门口,看著那个背影越走越远。
清晨的阳光照在那个背影上,把他的影子拉得很长很长。
张磊忽然喊了一声:“老师!”
李维明停下脚步,没有回头。
张磊大声说道:“您教我的那些,我都记著呢。早晚有一天,我会让您骄傲。”
李维明站在那里,背对著他,沉默了几秒。
然后他抬起手,挥了挥。
继续往前走。
没有再回头。
上午九点,陈青正在办公室看文件,何琪敲门进来。
“市长,人民医院那边来消息了。”
陈青抬起头。
“李维明今天早上走了。”
陈青的笔尖停顿了一下。
他沉默了几秒,然后把笔放下。
“高新华怎么说?”
何琪匯报导:“高院长批了。院里还给了五万块钱,算是感谢费。”
陈青点了点头,没有说话。
何琪站在那里,等著。
过了一会儿,陈青继续追问:“心內科还有谁要走?”
“目前还没有。”何琪的回应很快,“但高院长说,如果李维明走了之后没有动静,可能还能稳住。如果这周再有第二个,就难说了。”
陈青视线望向窗外,那棵老银杏树光禿禿的,枝椏在风里轻轻摇晃。
李维明这个四十三岁的博导,能做搭桥、换瓣、主动脉夹层全弓置换的顶尖专家。
私立医院开价两百万,他走了。
不是因为他不爱人民医院,是因为他等不起了。
陈青转过身,对何琪吩咐:“给高新华打个电话,让他下午来一趟。”
何琪点头,转身要走。
陈青又叫住她。
“还有,告诉徐国梁,人民医院的分钱方案,这个星期必须定下来。不能再拖了。”
“好。”
何琪走出去,轻轻带上门。
脚步很轻,关门的声音也很轻。
陈青站在窗前,看著外面。
李维明走了。
这是改革的成本。
但这个成本,他必须扛住。
下午三点,高新华走进陈青办公室。
陈青指了指沙发,脸色看上去还算正常,“坐。”
高新华坐下,脸上的疲惫不加掩饰。
陈青儘量控制住语气:“心內科现在什么情况?”
高新华说:“暂时稳住了。但下面人心惶惶,都在看。”
“你的分钱方案,什么时候能出来?”
陈青接下来的的语气,丝毫没有官场的客套和身为领导该有的拿捏分寸感,问得很直接。
“这周。”高新华也知道李维明的消息被陈青知晓,回答非常肯定。
“这周。我和几个主任商量过了,按职称+工作量+患者满意度三维考核。老同志拿保底,年轻人拿绩效,护士单独核算。”
陈青这才点了点头。
高新华犹豫了一下,又说道:“陈市长,有句话我不知道该不该说。”
“现在都什么时候了,有话就直接说。”
他知道这个时候高新华要说的,一定是事关医改的事。
高新华回应:“李维明走之前,我问过他一个问题。我问,如果明年人民医院的薪酬涨到一百万,你后不后悔。他没回答。”
他顿了顿。
“其实我知道答案。他会后悔。但他等不到明年。”
陈青沉默了几秒。
然后开口:“高院长,李维明走了,是他的选择。但我们要做的,是让下一个李维明不用走。”
他看著高新华。
“你的方案,这个星期必须出来。出来之后,马上落地。钱到人手上,人心才能定。”
高新华站起来。
“我明白。”
他走到门口,又回头。
“陈市长,李维明临走的时候,把他那个先进工作者的搪瓷缸子留下了。”
陈青愣了一下。
高新华说:“他说,那是人民医院的,他不能带走。”
陈青沉默了很久。
然后他点了点头。
“我知道了。”
窗外,夜色渐渐暗下来。
他在心里默默说了一句话。
“维明,人民医院的门,永远开著。哪天想回来,隨时回来。”
只是这句话,李维明听不见了。
但他知道,会有下一个人听见。
会有下一个李维明,不用走。
周二上午,妇幼保健院。
刘亚平开完晨会,回到办公室,习惯性地翻开请假记录本。
这是她到任后养成的习惯——每天看一看谁请假了,请了多久,什么原因。
记录本翻到一页,她的目光停在一行字上:
“陈莉,產科护士长,请假三天,事由:家事。”
她盯著那行字看了几秒。
陈莉。三十七岁,在妇幼干了十一年。刘亚平翻过她的档案——省护理职业学院毕业,自考本科,多次被评为优秀护士。去年產科的护理满意度调查,她负责的片区排名全院第一。
请假三天。
事由只写了“家事”两个字。
刘亚平合上记录本,按了內线。
“人事科吗?把陈莉的档案调出来,包括她的入职登记表,上面有家庭地址。”
十分钟后,人事科的小张把档案送来。刘亚平翻到最后一页,找到那个地址——城北的一个老旧小区,离医院不近。
她看了一眼墙上的钟,上午十点。
“下午我出去一趟,有事打电话。”
下午两点半,刘亚平的车停在城北那个小区门口。
小区很老了,楼房还是上世纪的普通式样,外墙是灰白色的,那是日晒雨淋长期下来的结果。
门口的保安亭空著,铁门敞开著,谁都能进。
她提著水果往里走,按著地址找到六號楼。
没有电梯,楼梯间里堆著各家各户的杂物——旧自行车、纸箱子、醃菜缸。
她爬上四楼,在402门口停下。
敲门。
里面传来脚步声,门开了一道缝,露出半张脸。
是陈莉。
她看见刘亚平,愣住了。
“刘......刘院长?”
刘亚平笑了笑:“怎么,不欢迎?”
陈莉赶紧把门拉开:“欢迎欢迎,您快请进。”
刘亚平进门,把手里的水果递给陈莉。陈莉接过去,有些手足无措。
“刘院长,您怎么来了?我这......家里乱,您別介意。”
刘亚平在沙发上坐下,打量了一下这个屋子。
两室一厅的老户型,家具都是旧的,但收拾得很乾净。
茶几上摆著几本护理专业书,还有一本翻旧了的《儿科护理学》。
电视柜上放著一张照片,是陈莉和一个五六岁男孩的合影。
陈莉给她倒了杯水,在旁边坐下。
刘亚平没有绕弯子。
“我来看看你。听说你请了三天假,是家里有什么事吗?”
陈莉愣了一下,然后低下头。
“我儿子,肺炎。住院了。”
“哪个医院?”
“市儿童医院。”
“住院几天了?”
“五天了。”陈莉的声音低下去,“孩子外婆在照顾。我白天上班,晚上过去。”
刘亚平看著她。
“你请了三天假,就是晚上去陪护,白天照常上班?”
陈莉没说话。
刘亚平沉默了几秒。
“陈莉,你在妇幼干了十一年,从来没见过你请假。这次请了三天,肯定是孩子病得不轻。”
陈莉的眼眶红了。
“肺炎,反覆发烧。医生说,可能要住两周。”
刘亚平从包里拿出一个信封,放在茶几上。
“院里的一点心意。不多,给孩子买点营养品。”
陈莉愣住了,然后赶紧推辞。
“刘院长,这不行,这真的不行......”
刘亚平按住她的手。
“拿著。”
陈莉看著她,眼泪掉下来。
刘亚平没有递纸巾,也没有说“別哭”。
她就那么坐著,安静地等著。
等陈莉哭完了,她才开口。
“你母亲一个人在医院陪著?”
陈莉点点头。
“你爱人呢?”
陈莉沉默了一下。
“离了。两年了。”
刘亚平没有追问。
她从包里又拿出一样东西,是一个小本子,翻开,里面是手写的名单。
“这是我在產科这几个月,记下的一些名字。有的是护士,有的是医生,有的是护工。每个人家里什么情况,我都记了一点。”
她把本子递给陈莉。
陈莉接过,看到第一页上就写著自己的名字:
“陈莉,產科护士长,十一年工龄。儿子六岁,单亲。母亲帮忙带孩子。去年母亲生病,没请假,利用轮休回去照顾。”
陈莉看著那些字,眼泪又下来了。
刘亚平说:“你去年母亲生病的事,我来之后问的。当时我还不在妇幼,是在卫健委开会的时候,听人提起的。说產科有个护士长,母亲住院做手术,她一天假没请,每天下班骑一个小时电动车去医院陪夜,第二天照常上班。”
她顿了顿。
“那个人说,这样的护士,医院得好好待她。”
陈莉低著头,不说话。
刘亚平看向窗外,没有任何风景。
是另一栋老楼,阳台上晾著衣服,花花绿绿的。
“陈莉,我今天来,不是代表医院。是代表我自己。”
她转过身。
“我也是单亲。我儿子八岁,跟著我。离婚三年了。”
陈莉抬起头,看著她。
刘亚平说:“我知道一个人带孩子有多难。也知道在医院上班,一个人带孩子有多难。”
她走回来,重新坐下。
“所以我想告诉你,有困难,別硬扛。院里有人可以帮你。排班可以调,假可以请,钱可以借。你一个人扛,扛不住的。”
陈莉看著她,张了张嘴,说不出话。
刘亚平站起来。
“行了,我走了。孩子出院的时候,告诉我一声。”
她走到门口,又回头。
“陈莉,產科需要你。但你需要的时候,也得让別人帮帮你。”
门轻轻关上。
陈莉坐在沙发上,看著茶几上那个信封,看了很久。
然后她拿起手机,给刘亚平发了条简讯:
“刘院长,谢谢您。”
五分钟后,刘亚平回了一条:
“好好照顾孩子。这一周事假我回去就特批。回来上班的时候,告诉我。”
下午四点,刘亚平回到医院。
她刚进办公室,產科主任就敲门进来。
“刘院长,陈莉刚才打电话来,说后天回来上班。”
刘亚平点点头。
產科主任犹豫了一下,问:“刘院长,您......去看她了?”
刘亚平抬头看他。
“你怎么知道?”
產科主任说:“陈莉说的。她在电话里哭了半天,说院长亲自去她家了。”
刘亚平没说话。
產科主任站在那里,似乎有话想说,又不知道怎么说。
刘亚平看著他。
“有话直说。”
產科主任说:“刘院长,我在妇幼干了二十年,见过五任院长。从来没有人,去过护士家里。”
刘亚平沉默了几秒。
然后平静地说道:“那就从现在开始,有人去了。”
產科主任愣了一下,然后点了点头。
“我明白了。”
他转身要走,刘亚平叫住他。
“等等。產科所有护士的档案,给我一份。包括家庭情况、住址、有什么困难。”
產科主任看著她。
“刘院长,您这是......”
刘亚平说:“我要一个个走一遍。”
晚上七点,刘亚平回到家。
儿子已经睡了,母亲在客厅看电视。
见她回来,母亲小声说:“孩子今天乖,作业写完了,八点就睡了。”
刘亚平点点头,在沙发上坐下。
母亲看了看她,问:“今天怎么这么晚?”
刘亚平说:“去一个护士家了。”
母亲没再问。
刘亚平靠在沙发上,闭上眼睛。
她想起陈莉看她的那个眼神。有惊讶,有感激,还有一种她说不清的东西。
也许是被看见的感觉。
她在医院干了这么多年,知道护士这个群体是什么状態。
活儿最多,拿钱最少,挨骂最多,表扬最少。
她们像医院的底色,没人注意,但缺了她们,什么都干不成。
郝娟在的时候,没去过护士家。
以前的院长,也没去过。
但她去了。
不是因为她是好人,是因为她知道,这个医院要靠这些人撑著。
她们撑住了,医院才能撑住。
她睁开眼睛,拿起手机,给陈青发了条微信:
“陈市长,今天去一个护士家了。她一个人带孩子,孩子住院,她没请假。我想,这样的人,医院得好好待她。”
五分钟后,陈青回了几个字:
“那是你的工作。”
刘亚平看著那三个字,笑了笑。
陈市长这话很有道理,大方向是陈青的事,具体的医院工作,那是医院领导的事。
让院长支持医改是陈青的工作,但留不留得住医院的工作者,那是院长该干的事。
分工明確,责任划分清楚,这才是一个领导应该做的。
没有责罚、没有询问具体的工作,而是把信任和责任交给他们。
周三上午,陈青刚到办公室,何琪就敲门进来。
她手里拿著一份文件,浅蓝色的封皮,左上角印著红头:“省卫生健康委员会”。
“市长,省卫健委来的。机要件,今早刚送到。”
陈青接过,看了一眼封皮,心里隱隱有种预感。
他拆开,抽出里面的函件。
抬头是:“关於请林州市补充报送公立医院薪酬改革试点论证材料的函”
发函签字人:邱正明
他往下看。
函件不长,不到两页纸,但每一条都写得很细。
核心要求是:请林州市在15个工作日內,补充报送以下七项材料——
第一,法律依据说明。需逐条对照《预算法》《医疗机构管理条例》《事业单位財务规则》,说明“医院经营收入全额留用”的合规性。
第二,財政影响评估。需提供未来三年全市公立医院收入预测,以及资金留用对市级財政收支的影响测算。
第三,风险评估报告。需由第三方机构出具,评估方案实施后可能引发的法律风险、財务风险、社会风险。
第四,其他地市同类案例调研。需提供至少三个省外同类改革试点的成功案例及可借鑑经验。
第五,医院內部配套方案。需附各医院薪酬分配细则、绩效考核办法、资金监管机制。
第六,职工代表大会意见。需提供各医院职代会审议记录的复印件。
第七,省卫健委专家论证会意见。
需在材料报送后,由省卫健委组织专家论证,专家名单由省卫健委指定。
陈青看完,把函件放在桌上。
预料之中的第一关“阻碍”来了,看起来还算正常。
但是要走过去,难度不是一般的高。
何琪站在旁边,看著他的脸色,小心地问:“市长,这......很麻烦吗?”
陈青没有回答,只是说:“叫徐国梁来一趟。”
二十分钟后,徐国梁推门进来。
他已经从何琪那里听说了函件的事,脸色不太好。
进门之后,他没有坐,直接走到陈青桌前。
“陈市长,我看看。”
陈青把函件递给他。
徐国梁接过去,一行一行往下看。
他看得很慢,眉头越皱越紧。
看到最后一行,他抬起头。
“陈市长,这是故意的。”
陈青没说话。
徐国梁指著那七条要求,一条一条数。
“法律依据?我们方案里本来就有,写了十二条。他要我们逐条对照《预算法》《医疗机构管理条例》——这些我们本来就有。”
“財政影响评估?吴道明那边早就做了,三年预测,数据翔实。”
“风险评估报告?要第三方机构出。第三方机构,最快也要两周才能出报告。而且费用不低,至少五六万。”
“其他地市案例?我们找过了,全国就三个类似的试点,两个还在探索阶段,一个已经叫停。他让我们提供成功案例——根本没有成功的,怎么提供?”
“医院內部配套方案?我们正在做,但还没完全定下来。”
“职代会意见?高新华那边下周才开职代会,现在哪来的审议记录?”
“专家论证会——专家名单由省卫健委指定。这就是说,能不能过,他说了算。”
他放下函件,看著陈青。
“陈市长,这不是要求补充材料,这是故意设限。七条要求,每一条都能卡我们半个月。15个工作日,根本不够。”
陈青沉默了几秒。
然后他问:“你觉得,能完成多少?”
徐国梁想了想:“法律依据、財政影响评估,这两条我们有现成的,可以马上报。”
“风险评估报告,最快也要两周,还要看第三方机构的排期。”
“其他地市案例,我们可以把探索阶段的案例报上去,但肯定不符合他『成功案例』的要求。”
“医院內部方案,正在做,但还没定稿。这个速度可以加快一些,时间上不会影响。”
“职代会意见,也可以加快催一催,毕竟事关自身的收入,高新华那边的开会结果应该也能在时间內。只是——专家论证会——这个最麻烦,时间、名单都他说了算。”
他语气不无担心。
“陈市长,他这是想把我们拖死。”
陈青的手指敲了敲办公桌,不知道什么时候他也养成了这样的习惯。
似乎这有节奏和无意识的动作能调动大脑的有序运转。
沉默,有时候真不是为了思考,而是一种权衡和判断。
“徐主任,你刚才说的那些困难,我都知道。但有一点你说错了。”
徐国梁看著他。
陈青微微摇头:“他不是想把我们拖死。他是想让我们知难而退。”
他走回办公桌前,拿起那份函件,又看了一遍。
“15个工作日,七条要求,每一条都掐著我们的软肋。如果我们在15天內报不上来,他就可以说,林州方案不成熟,论证不充分,建议暂缓。如果我们报上来了,他还可以在专家论证会上挑毛病,再拖三个月。”
他把函件放下。
“所以,我们的目標不是让他满意。是让他挑不出毛病。”
徐国梁愣了一下。
陈青继续说道:“法律依据、財政影响评估,这两条明天就报上去。告诉他,我们先报这两条,其他的正在抓紧。”
“风险评估报告,找省城最好的第三方机构,加钱,加急,两周內必须出来。费用从市长预备金里出。”
“其他地市案例,把探索阶段的三个案例整理好,实事求是地写——探索中,有成效,也有困难。不存在成功案例,但我们在学习。”
“医院內部方案,催高新华,这周必须定稿。职代会意见,下周开完会马上报。”
他看著徐国梁。
“至於专家论证会——那是最后一道坎。等前面的事都办完了,我亲自去省里协调。”
徐国梁站在那里,看著他。
“陈市长,15天,这么多事......能行吗?”
“不行也得行。”陈青语气坚定,“徐主任,你回去告诉团队,这15天,我陪你们一起熬。需要协调什么,隨时找我。需要加班,我也陪著。但有一条——”
“材料,一条都不能少。时间,一天都不能晚。”
“持久战要打成快速反应,不让想拖延的人有一点准备,不给时间让他们有理由。要公开、要透明。”
徐国梁沉默了几秒,然后点了点头。
“我明白了。”
他转身要走,陈青叫住他。
“徐主任。”
徐国梁回头。
陈青提醒道:“邱正明那边,你知道该怎么处理。该报的报,该等的等,该爭的爭。但有一条——”
他看著徐国梁。
“別跟他硬顶。他就是要我们急,我们越急,他越高兴。我们不急,把事办好,他就没话说。”
徐国梁点头,没有出口回应。
徐国梁走后,陈青一个人在办公室坐了很久。
他拿起那份函件,又看了一遍。
邱正明这三个字,在落款处,盖著鲜红的公章。
这个改革,丝毫没有一点是可以轻鬆对待的。
这才第一波,以前爭取试点,不管是谁都小心翼翼的,而且都儘量控制范围,就怕有人来爭抢。
唯独这一次,没人也没地方来爭,这是唯一的优势。
所以,他要把这个优势扩大。
人人皆知,社会和群眾的压力是巨大的。
只要能推动社会的认知和能量,就会减少矛盾,增加可能性。
从一开始他就做好了全面的准备。
而现在,他需要更多的人和他一条心。
从来没有一次的“大动作”是陈青这么迫切的需要来自周围的力量支持的。
不管是穆元臻、冯双这对夫妻的提醒,还是严副省长的关心,这些都已经开始逐渐显现出来。
但现在,小心已经没用了。
该来的,来了。
他把函件放下,拿起手机,给施勇发了条简讯:
“邱正明那边,查得怎么样了?”
很快,施勇回了一条:
“有进展。他分管领域的三家主要合作企业,都跟洪山资本有过业务往来。其中一家,法人代表是他外甥。”
陈青看著这条消息,沉默了几秒。
然后他回了一个字:
“好。”
这是个意外的收穫,虽然这很有些不该有的想法,可现实就是如此。
利益动人心,既然给了他一个可以抓得住狠狠压制的机会和可能,就绝不可能放过。
该查的,只要用心,敢查,就没什么做不到的。
但这一步不能一开始就亮出来,是他手里最重要的棋局中的辅助。
微微一笑,他把手机放下,继续看下一份文件。
下午五点,市卫健委会议室。
徐国梁把团队召集起来,把邱正明的要求说了一遍。
会议室里安静了几秒,然后炸了锅。
“15天?七条?这怎么可能?”
“法律依据那条,我们不是写了吗?还要逐条对照?”
“风险评估报告找第三方,光招標就要一周,哪来得及?”
“他这就是故意的!”
徐国梁敲了敲桌子,等大家安静下来。
“你们说的,我都知道。但陈市长说了,材料一条都不能少,时间一天都不能晚。”
他看著大家。
“所以,从现在开始,这15天,我陪著你们一起熬。加班的夜宵我请,通宵的咖啡我管。但有一条——”
他顿了顿。
“活儿,必须干完。”
会议室里安静下来。
一个年轻人举手:“徐主任,那......我们什么时候开始?”
徐国梁落地的声音极其快速:“现在。”
他站起来。
“法律依据组,现在开始逐条对照,明天上午我要初稿。”
“財政评估组,去找吴局长,把数据再过一遍,明天下午我要定稿。”
“风险评估组,马上联繫省城最好的第三方机构,加钱,加急,明天就要报价。”
“其他地市案例组,把之前收集的资料全部翻出来,今晚就要整理好。”
“另外,需要帮助,可以去请教市政府综合科严骏同志,在这方面,他有足够的分析数据和能力。”
他扫了一眼所有人。
“还有问题吗?”
没有人说话。
徐国梁说:“那就开始吧。”
晚上九点,陈青的办公室还亮著灯。
何琪敲门进来,端著一杯新泡的黄芪水。
“市长,您还没走?”
陈青接过杯子,喝了一口。
“不是让你下班了吗?”
“我下班回家也没什么事,就看您还有什么工作需要安排的。”
陈青没有肯定和赞同,因为这样等於变相地肯定了她的工作態度。
可这样,並不是一个常规该有的正常工作。
虽然秘书的工作职责是这样,儘管他已经儘量的让何琪没有压力,但何琪的自觉性还是很不错。
相比之前欧阳的从业经验,她算是很少有的了。
何琪忽然低声问道:“卫健委那边传开了。说省里有人卡我们。”
陈青看了她一眼,衡量了一下,“小何,有些事情,你多从客观的角度去看,自然就会有客观的分析。但有一句话,你可以记住——”
“难对付的人,不一定是对的。对的事,再难也得做。”
何琪点了点头。
“我记住了。”
陈青又喝了一口黄芪水。
“行了,你回去吧。今天这话,是你问得有些不理智了。”
何琪似乎被陈青第一次的责怪触动了,站著没动。
好一会儿,才开口:“领导,我是不是错了。”
“没有对和错,成长和理解事物是需要时间的。你已经很好了,只是,你加入了太多主观设想。我们——”
“只是——工作。”
何琪点了点头,“领导,那我先下班了。”
她转身往外走,走到门口又回头。
“市长,明天早上,我还给您泡黄菊枸杞水。”
门轻轻关上。
陈青坐在那里,看著那杯还冒著热气的黄芪水,沉默了很久。
然后他拿起手机,给徐国梁发了条简讯:
“老徐,还在加班?”
徐国梁秒回:“在。法律依据组还在过材料。”
陈青回:“辛苦了。”
徐国梁回了一个笑脸和奋斗的表情。
陈青放下手机,继续看文件。
窗外,夜色渐浓。
但他知道,还有很多人在陪著他熬。
这就够了。
收到邱正明函件的第三天晚上,市卫健委会议室的灯还亮著。
徐国梁已经在这里住了三天。
说是住,其实也就是累了在沙发上躺一会儿,醒了接著干。
工作几十年,什么样的夜都熬过。
但这三天,比以往任何时候都难熬。
桌上堆满了材料——法律法规汇编、財政数据报表、风险评估模型、各地案例摘要。
四个年轻人围著长桌,人手一台笔记本电脑,屏幕上全是密密麻麻的表格和文字。
墙上的钟指向十一点四十分。
一个戴眼镜的年轻人抬起头,揉了揉眼睛。
他叫李小东,去年考进卫健委的选调生,二十七岁,是团队里最年轻的。
“徐主任,法律依据那部分,我们过完了。十七条,每条都对照了《预算法》《医疗机构管理条例》《事业单位財务规则》,该引用的原文都引用了,该解释的都解释了。”
徐国梁走过去,接过他递来的材料,一页一页翻看。
“这条,”他指著其中一处,“《预算法》第三十六条,你只引了前半句,后半句关於『特殊情况经批准可以另行规定』的条款没引。加上去。”
李小东愣了一下,然后赶紧在电脑上修改。
徐国梁继续往下看,又指出两处需要补充的地方。看完最后一页,他点了点头。
“可以了。明天一早发给陈市长。”
李小东长出一口气,靠在椅背上。
旁边一个女声响起:“徐主任,財政影响评估这边也差不多了。”
说话的是財务科的小文,三十出头,扎著马尾,眼圈有点黑。她把一沓列印好的表格递过来。
“我们和吴局长那边对了三遍数据。未来三年全市公立医院收入预测,分了高中低三个方案。资金留用对市级財政的影响,也做了敏感性分析。这是最终稿。”
徐国梁接过,一页一页看。数字密密麻麻,但逻辑清晰,每一处都有备註说明出处。
看完,他抬起头。
“辛苦了。明天一起报。”
小文点点头,然后打了个哈欠。
徐国梁看了一眼墙上的钟,快十二点了。
“你们都回去睡觉。明天早上八点,准时到。”
几个人开始收拾东西。李小东把电脑装进包里,站起来的时候晃了一下,差点摔倒。旁边的小文扶住他。
“你没事吧?”
李小东揉了揉眼睛:“没事,就是有点晕。”
徐国梁看著他,心里有些不忍。
“小东,你今晚別回去了,就在沙发上躺一会儿。明天晚点来也行。”
李小东摇头:“不用,我回去洗个澡就好了。”
他背上包,往外走。走到门口,又回头。
“徐主任,您也別太晚。您都三天没怎么睡了。”
徐国梁摆摆手:“我知道。走吧。”
几个人陆续离开,会议室里安静下来。
徐国梁坐回椅子上,看著面前那堆材料。
法律依据、財政评估,这两条是完成了。
但还有五条——风险评估报告、其他地市案例、医院內部方案、职代会意见、专家论证会。
风险评估报告找的是省城最好的第三方机构,加钱加急,最快也要下周才能出来。
其他地市案例倒是整理好了,但都是探索阶段,没有一个是真正成功的。
医院內部方案,高新华那边还在开会,职代会要下周才开。
专家论证会——那是最后一道坎,还不知道会是什么结果。
他揉了揉太阳穴,站起身,走到窗前伸展了一下自己的身躯。
窗外是已经静下来的城市,这个点,大多数人都睡了,只有零星几盏灯还亮著。
夜色中微微闪亮的灯光不少都是与民生相关的。
远处,人民医院的住院部大楼灯火通明,那是永远不眠的地方。
有多少人因为收入问题离开了林州,不管原因在哪儿,总是因为问题没有解决。
一代一代人努力,想要的不就是一个丰满的生活吗?
这没错,但错在哪儿呢?
至少,在他这里,没有答案。
他只希望这些熬的夜值得。
早上七点,陈青走进办公室。
桌上放著一份文件,是何琪一早放上去的。
封面贴著便签,是何琪的字跡:
“市长,徐主任凌晨送来的。法律依据和財政评估,已完成。”
陈青拿起那份文件,仔细看完之后,拿起电话,拨通了徐国梁的號码。
电话响了几声,那边接起来,声音沙哑。
“陈市长。”
陈青说:“材料我看了。写得很好。”
电话那头沉默了一秒。
然后徐国梁说:“陈市长,这才两条。还有五条......”
陈青打断他。
“我知道。但这两条,已经让邱正明挑不出毛病了。剩下的,一条一条来。”
他顿了顿。
“徐主任,你回去睡一觉。熬了三天了,身体要紧。”
徐国梁说:“我没事。风险评估那边下午出初稿,我得盯著。”
陈青沉默了几秒。
然后他说:“徐主任,改革不是一天的事。你把身体熬垮了,后面的仗谁打?”